频发房早是指每小时房早超过30个,治疗应该口服药物。如果早搏数量特别多,可以注射静脉点滴。大多数房早都与高血压、休息不好、情绪紧张有关系。控制这些诱因,规律地服药就可以。
心房早搏应该服用相关的药物进行治疗,心房早搏可出现胸闷,心脏不适,心律失常,心脏停跳感的表现。平时多注意饮食,宜低脂肪食物为主,保持规律性,多吃蔬菜,避免进食刺激性食物。多注意休息,保持好的睡眠,避免劳累熬夜。多听音乐,放松心态。
首先要明确房早二联律的病因,完善甲状腺功能,电解质及心脏彩超的检查,排查是否有甲功异常,电解质紊乱及心脏结构异常导致的房早二联律,查明病因,治疗原发病。如果房早二联律,影响日常生活,可应用倍它受体阻滞剂治疗,改善不适症状。
房性早搏是指起源于心房异位提前出现的心脏活动,是临床上比较常见的心律失常。主要表现为心悸、胸闷、气短、心前区不适、乏力,伴有脉搏有停顿感。有些患者在查体的时候发现有房性早搏,但没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以暂时不给予药物治疗。
房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。
房早的心电图可以表现为P波提前发生,并且P波的形态与窦性P波形态不同,PR间期大于120毫秒,QRS波群呈室上性,部分病人可有室内差异性传导,多为不完全性代偿间歇,有时病人可以没有任何的不适症状,有些病人也可以表现为胸闷、乏力、自觉心脏的停跳感。