既往体健,于09年8月3日社区体检,怀疑髋关节不对称,...

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既往体健,于09年8月3日社区体检,怀疑髋关节不对称,于09年8月19日儿童医学中心就诊,B超示a左68度b左43度。A右70度b右42度。为正常髋关节B超。患儿在1岁半时,出现步态异常,于11年3月7日儿童医学中心骨科就诊。PE提示:双下肢等长,双髋外展,内外旋,屈伸活动均无异常。建议X线。骨盆正位X线示:右AI26度,左AI27度。建议:随诊,每半年拍X线。患儿于11年9月7日入儿童医学中心就诊,拍X线示左AI26度,右AI26度。1:像这种角度是否需要手术。 2:手术的风险及后遗症。 3:贵院能否做。 4:日常生活中的注意事项。例如营养方面。 5:如果手术,合适的手术时间。和采取的手术方法。 6:能否保守治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 诊断没有问题,双侧髋关节发育不良。这个时候保守治疗已经晚了,戴支具也没有用了。世界权威骨科书《坎贝尔手术学》认为孩子9个月后保守治疗就没效果了。我的经验也是这样,对2岁多的孩子,赶紧手术,髋臼下翻,增加股骨头的覆盖面积,防止股骨头进一步脱位,才是最可靠的。
病人做这样的手术一般住院10天,手术后仍有外固定8周。
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相关问答

宝宝腿纹不对称大多数一般不是髋关节脱位,具体原因如下:
如果婴儿的腿纹不均匀,就是因为髋臼发育不良,这会造成髋臼发育角度异常、髋臼边缘较浅窄、髋臼深度不足等原因。不过,不均匀的腿部纹路并不一定与臀部脱位有关,由于髋臼的发育异常导致了髋臼的异常,甚至在先天性髋臼畸形的病人中也很少见。因此,婴儿的腿纹不均匀,并不是因为髋关节脱位。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

婴儿髋关节不对称如果出现两侧的臀纹不对称,一侧的下肢外展外旋较对侧的角度小,下肢的蹬腿力量较弱,则怀疑为先天性髋关节发育不良,手法牵拉一侧肢体的髋关节过程中则可有明显的弹进弹出感觉。确诊后,如果脱位程度较轻可以采用手法复位后髋人字石膏或支具固定。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

先到医院经过骨科医生的查体和髋关节X线片检查,如果出现两侧的臀纹不对称,一侧的下肢外展外旋较对侧的角度小,下肢的蹬腿力量较弱,怀疑为先天性髋关节发育不良。手法牵拉一侧肢体的髋关节过程中则可有明显的弹进弹出感觉。确诊后,脱位程度较轻可以采用手法复位后髋人字石膏或支具固定,如果脱位程度严重则需要手术治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

出现髋关节半脱位的现象,发病原因是由于髋部受到外力导致的,出现髋关节半脱位后会感觉髋部有明显疼痛,而且髋关节功能障碍,患侧下肢呈屈髋、屈膝、外旋等体位,可以拍摄X光片进行明确诊断。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

宝宝双髋关节不对称,考虑先天性髋关节发育异常的可能性大。应该及时到正规医院的小儿外科或小儿骨科进行就诊,通过查体髋关节摄片等必要的检查,确定是否存在有髋关节发育不良的情况。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

有先天性因素,此外,出生时臀先露的宝宝,其发生髋关节发育不良的几率会比出生时头先露的宝宝要更高一些。在生活中,有些家长习惯用襁褓将宝宝包得过于严实,或者是用胳膊抱孩子时,让小儿的腿长时间处于一种内收内旋位,使得股骨头和髋臼没有处于同心圆的解剖位置,这样也容易导致宝宝发生髋关节脱位。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。