您好,我是窦房结病态综合症患者,每分钟心跳少则28下,多则8...

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您好,我是窦房结病态综合症患者,每分钟心跳少则28下,多则85下,1小时之内有5次停搏,停搏时间在1.9到2.1秒之间。您说我这样的症状现在最好的治疗方法是什么?
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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治疗应针对病因,无症状者可定期随访,密切观察病情。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器,房室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的,安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常发作。近来尚有用程控自动扫描复律器治疗慢快综合征(见人工心脏起搏器章),心动过缓时按VVI起搏,心动过速发作时则由VVI转为VVT,发放扫描刺激或短阵快速刺激中止心动过速发作。病窦综合征患者禁用可能减慢心率的药物如降压药,抗心律失常药,强心药,β-肾上腺素能阻滞剂及钙拮抗剂等。心房颤动或心房扑动发作时,不宜进行电复律。
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每分钟心跳60-100次/分正常,具体分析如下:
正常成年人的心率在60-100次/分之间,低于60次就是心动过缓,超过100次就是心动过速了。这个数值是指运动员的静态心率,有些运动员或者是经常锻炼的人,他们的静息心率会比较低,在50-60次/分钟之间,说明他们的心脏储备功能比较好。如果是身体虚弱、甲状腺机能亢进、贫血患者,其静息心率就会稍微高一点。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

健康成年人安静时每分钟心跳6-100次。新生儿和幼儿心率较快可能会有120次/分的速度,到成年会时心率逐渐减慢,老年心率也会略有加快,但变化一般不打。女性心率略快于男性,大约每分钟多5次左右。心率也会受到情绪变化的影响,如果情绪过于紧张、兴奋、恐惧,可能会导致心率加快。药物对心率也会有影响,兴奋剂能加速心率,镇静剂、洋地黄类药物能减慢心率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病态窦房结综合征病程长,起病隐袭,有时偶尔在体检的时候才发现。多数在就诊前就有数年,十几年心率减慢,头晕,黑蒙甚至晕厥的病史。有的长达20年。该病发展慢,各项指标并不严重,该病病死率也低。该病可以见于各个年龄组人群,随着年龄增加,发病率也增加。症状主要就是眼前发黑,头晕,语言障碍,记忆力减退,严重抽搐,晕厥,二便失禁。也有心慌,心衰,心绞痛表现。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

短暂性的意识障碍或者是晕厥,严重的患者可以发生阿斯综合征,甚至临床死亡。窦性停搏多见于窦房结变性与纤维化,急性下壁的心肌梗死,脑血管意外等病变或者是迷走神经张力增高,或者是颈动脉窦过敏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏停搏常是指心脏的射血功能突然停止,导致心脏停搏比较常见的原因有多数发生心脏停搏都有心肌梗死的病史,因为心肌梗死会导致心脏供血不足,从而使心脏血液循环功能障碍。还有心肌病也可引起心脏停搏。还有严重的电解质及酸碱平衡紊乱,如高钾血症,低钾血症,酸中毒等都可导致心脏骤停。也可能是某些药物作用,药物使用不当以及用药前未查清过敏史,导致药物过敏引起的休克等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病变的窦房结综合征是因为窦房结和周边的病变或病变的病理改变。要及时发现病源,根治病源,防止病情恶化。如果患者的心跳速度太慢,为了保持工作和生活,可以考虑在手术中安装一个人造心脏起搏装置。
第一,对原发性心脏病、AMI、心肌缺血性心脏病等进行积极的处理,以使体内的电解液平衡得到改善。
第二,要谨慎使用或停止使用某些能够阻断窦房结的药物,例如:维拉帕米、西地黄等。
第三,要调整好自己的作息、合理的饮食、良好的情绪、良好的心态、合理的作息、多运动等。
第四,对于急性窦房结不全患者,要及时地对其原因进行处理,同时要临时提高其心率,避免发展为长期的病态窦房结综合征。对于长期窦房结综合征的患者,要及时的进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治