怀孕五个月右肾积水通常需要针对不同病因来治疗。
如果在怀孕五个月时出现了右肾积水的情况，首先要确定积水的病因，如果是因为子宫体积变大而压迫输尿管所造成的积水，通常并不是很严重，可以在分娩后解除对输尿管的压迫，以恢复肾脏状态。但如果是因为结石、肿瘤等原因导致的肾积水，要根据结石、肿瘤的具体情况来判断是否要终止怀孕，可以先留置双J管引流积液，等分娩后再进行治疗。必要时则要终止怀孕，进行手术治疗，以免肾脏功能严重受损。
这对胎儿没有直接影响.肾积水一般是泌尿系统管腔梗阻造成的.膀胱以上梗阻，肾积水发生较快；膀胱以下梗阻，肾积水发生较慢.主要是随着胎儿成长导致尿道受压变窄引起的。
怀孕肾积水可以通过药物、手术等方式进行治疗。
妊娠期间肾水肿的情况较为严重，会造成肾损伤，或者是泌尿系统的疾病。如果出现上述症状，建议立即停止怀孕，同时口服一些不良反应的药物。另外要注意观察肾脏有没有自行吸收的情况，一旦出现问题，要马上进行外科手术。如果是泌尿系统疾病，一定要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
妊娠肾积水应结合具体患者病情具体分析。
由于患者的差异，他也许积水有不同原因。对于妊娠妇女来说，如果在妊娠过程中没有发现肾绞痛的话，那就很有可能患有肾脏方面的疾病。部分患者可因单纯怀孕子宫变大，因而压迫输尿管，因而产生肾积水，那么，也有部分患者会发生某些泌尿系梗阻性疾病，例如，有的孕妇可发生泌尿系结石，例如，肾结石或输尿管结石，均可导致肾积水。
小儿肾积水拔双J管会疼的，时间太长，不是疼不疼的问题，而是，在管子上面可能形成结石，如果结石很多，就可能不容易拔出来的，早到泌尿外科再看看，考虑拔出来然后观察积水的情况，如果继续加重，就考虑手术治疗。
肾结石伴肾积水，有尿路感染时会出现发烧，但没有泌尿系统感染，仅为肾脏积水，一般不会发烧。肾结石是一种身体的杂质，所以在泌尿系统中，如果出现了尿液混浊和沉淀，通常会伴有泌尿系炎症，所以要多饮水，多排尿，如果出现了明显的症状，可以暂且静养，如果尿常规是三个以上，甚至四个以上，就是出现了严重的泌尿系感染，为了避免出现脓毒血症，应给予相应的抗生素。此时饮食应选择易消化，富含热量、维生素、蛋白质的食物，如鸡蛋羹、水果等。
