甲状腺实性结节伴钙化不一定是癌症，如果是粗大钙化，一般是良性病变的征象。判断结节是否有癌变的可能，需要看多个征象来综合判断。比如结节是低回声，边界不清或者有微分叶、纵横比大于一，同时伴有微钙化。
甲状腺结节伴钙化，见于两种情况：
一、是常见的结节性甲状腺肿。随着病情进展，病程较长，结节内可见钙盐沉积，超声或CT可见结节边缘明显高密度影像，为良性病变，手术可见局部钙化特别坚韧。
二、是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常出现在结节周围，而不是结节的实质内，出现类似沙粒的钙化。原因可能是恶性肿瘤局部血液循环加快，供应血管局部有钙盐沉积。在这种情况下，需要及时治疗手术，并术中冷冻，同时进行淋巴结廓清。
甲状腺结节伴钙化双侧钙化，甲状腺检查见甲状腺两侧叶内结节和钙化，结节和钙化可为一体。
双侧甲状腺结节伴钙化可能是结节性甲状腺肿，也可能是甲状腺恶性肿瘤。甲状腺结节出现结节性甲状腺肿是甲状腺良性疾病之一。出现甲状腺结节的常见原因与碘缺乏有关。这是因为缺乏碘会导致甲状腺不能合成足够的甲状腺激素，导致TSH分泌增加，刺激甲状腺增生肥大，引起结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿随着病情发展，结节内出现钙盐沉积，超声或CT提示结节边缘有明显高密度影像。
甲状腺实性结节伴有钙化和小钙化。
良性结节中最常见的结节性甲状腺肿可能伴有大钙化。甲状腺癌伴钙化的是沙粒，钙化直径&Lt<2毫米。不能说所有钙化结节是良性的还是恶性的。在图像中大幅度钙化，在阳性中可以看到很多，小钙化在甲状腺癌中可以看到很多。甲状腺癌可由大钙化、良性结节、结节性甲状腺肿和小钙化制成造影剂，观察结节灌注情况。如果伴有钙化结节，造影剂的实质部分与周围甲状腺组织一样，考虑结节性甲状腺肿和钙化。如果灌注与周围组织不同，请考虑甲状腺癌。
此病考虑为良性甲状腺结节的可能性比较大，有20%恶变的可能，但需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。如果检查为良性结节，定期复查彩超观察即可，无需紧张担心，平常注意饮食清淡，坚持锻炼身体，增强体质。
甲状腺结节伴有钙化，结节小则是无法定性的，边界清楚多为良性的病变，边界不清则是有癌变的可能性。结节小则是可以定期复查，如果有一厘米左右则是可以采取手术切除的。术后病理确诊疾病的性质。平时多注意生活卫生和饮食习惯。
