甲状腺功能包括促甲状腺激素TSH,正常值为0.27-4.2uIU/mL,游离三碘甲状腺原氨酸FT3,正常范围为3.1-6.8pmol/L,游离细胞因子FT4,正常值范围为12-22pmol/L。甲状腺球蛋白抗体A-TG,正常值为1-115U/mL。甲状腺过氧化物酶抗体A-TPO正常值范围为134IU/mL,如果甲状腺功能检测异常,还需参考甲状腺超声结果联合评估目前病情。
通常情况下,甲减在正常值内怀孕对胎儿一般没有影响。
甲减患者在调整好指标以后怀孕,一般情况是不会影响到胎儿的身体健康。因为甲状腺激素对胎儿的生长发育有重要影响,如果女性甲减没控制在正常数值范围内,怀孕可能会导致胎儿智力低下。
所以患者需要保持良好心态,要定期去医院做产检,需要及时了解胎儿的生长发育情况,并且需要注意休息,保证充足的睡眠。
抗甲状腺球蛋白抗体(TGAB)小于10是属于正常的。甲状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病中的一种常见的抗体,甲状腺球蛋白抗体阳性考虑自身免疫疾病包括桥本氏甲状腺炎可能。
甲状腺大小相当于拇指大小,其重量通常在25g左右。
用甲状腺超声评估甲状腺的大小。此外,甲状腺慢性炎症可导致桥本甲状腺炎,导致甲状腺暂时性增大,但往往最终萎缩。结节性甲状腺肿可表现为甲状腺明显肿大伴甲状腺功能亢进,地方性碘缺乏导致地方性甲状腺肿也表现为甲状腺增大。超声可提示甲状腺回声强弱、血流是否丰富,其中是否有甲状腺结节,需要结合患者症状和甲状腺激素水平测定来判断甲状腺是否正常。
问题分析:患者既往有桥本氏甲状腺炎的病史,现在怀孕,怀孕期间复查甲状腺功能,促甲状腺激素大致在2.07到2.67之间,咨询对小孩的生长发育有无影响?
指导建议:按照您目前检查的结果来看,目前暂时不考虑妊娠期甲状腺功能减退症,所以甲状腺方面的因素目前对小孩的生长发育应该没有什么大的影响。
甲状腺功能暂时不用治疗,如果是实性结节,临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。是需要进一步明确结节性质的。