肾病综合征并不是独立性的疾病,而是肾小球疾病中一组临床症候群,以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症为主要临床表现。肾病综合征临床病程比较长,治疗比较复杂,重要原因就是因为容易引起其他疾病,如感染、尿毒症、冠心病等一系列并发症,给临床治疗带来了困难。肾病综合征如果病理类型比较轻,采取积极的治疗是可以控制的。即使病理类型比较重,也可以通过积极的治疗,预防并发症,延缓肾功能衰竭。
在临床医学中,肾病综合征的治疗标准是24小时尿蛋白量低于0.5g。肾病综合征实际上有许多病理类型的肾损害,其中一些甚至可以自发缓解。其中大多数通常需要激素或激素与免疫抑制剂的结合。总体而言,肾病综合征将蛋白尿控制在0.5g以下的概率约为60°~70。
肾病综合征的常见症状是尿沫、下肢或眼睑水肿,主要指凹陷性水肿,有的可能有高血压和少尿,大多数肾病综合征不会有腰痛,可能是尿结石、腰肌劳损和腰椎间盘突出。可以去肾内科门诊检查尿常规、肾功能和尿彩色多普勒超声。先到肾脏内科仔细查查。这些症状和肾脏没有太大关系,如果不放心可以到肾脏内科做个全面的检查。必要时需要做肾穿病理诊断明确诊断。
小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病,临床上表现为三高一低,即全身凹性水肿,按压凹陷难起;高脂血症,血清胆固醇超过正常值;高蛋白尿,成人超过3.5g,儿童每公斤体重超过50mg;低蛋白血症,血浆白蛋白低于2.5g/L。
儿童发生肾病综合征,大多数是原发性肾病综合征,其病理类型以微小病变型肾病为主,目前病因尚不是非常明确,但大多认为与免疫功能紊乱有一定的关系,紊乱的免疫功能攻击了肾小球的滤过屏障,血液经过肾小球毛细血管的时候,会漏出蛋白质和红细胞,造成患儿出现大量蛋白尿和血尿;极少数可能是家族遗传性肾病,比如薄基底膜病。
糖皮质激素类药物治疗:减轻组织修复所致的纤维化,可以降低基底膜通透性,改善水肿,症状改善后逐渐减量。免疫治疗:CTA是一种有效的细胞免疫抑制剂,可以很好的治疗疾病。