纤维瘤咖啡斑有明显的区别，纤维瘤叫做多发性神经纤维瘤，主要是指突起于皮肤的大块儿的肉留，而咖啡斑主要是伴发于多发性神经纤维瘤之后出现的一些褐色斑块儿，这种斑块不突起于皮肤的色素沉着，是一种伴发性疾病。纤维瘤的治疗主要还是选择手术切除，而咖啡斑的话可以选择激光祛斑，或者是选择使用一些外用的千百氢醌霜来进行漂白治疗。
神经纤维瘤，身上有咖啡斑做手术。这个病是遗传性的疾病，可以进行遗传学检查寻找致病基因和突变，但是是否能最终找到你和女儿的致病突变，需要一定的运气成分，如果病情不重，可以不治疗。如果牛奶咖啡斑影响美观，或神经纤维瘤长得过大影响生活或可疑恶变，则需要手术或者激光治疗。
咖啡斑，是神经纤维瘤病患者的一个重要表现，对于神经纤维瘤病患者，常会表现为体表有多发的咖啡斑，一般咖啡斑的数量会达到六个以上，咖啡斑的最大直径，在青春期之前达到五毫米以上，青春期以后达到15毫米以上，同时患者体表可以有多发的神经纤维瘤，在他的椎管内和颅内，也可以发生多发的神经纤维瘤，或者神经鞘瘤，从而出现患者一系列的神经根痛、肢体肌力减退，甚至肢体的肌肉的无力、肢体的瘫痪，乃至截瘫、大小便失禁等。
咖啡斑也是属于胎记，但是很多随着孩子慢慢长大是可以消退的等过几年看看有没有消退的迹象，如果有消退的迹象可以不用诊疗，如果随着身体慢慢长大就需要诊疗了，可以使用激光手术的方法去除胎记。
神经纤维瘤病是分为两种的，其中一种的神经纤维瘤病最常见皮肤出现咖啡色斑，如果单纯只是这种表现的话并不影响个人健康，也不需要进行特殊治疗，在平时的时候注意保持皮肤的干净卫生，定期注意去医院进行一下复查就可以了。另外还要注意在饮食方面多吃新鲜的水果和蔬菜。
如果是神经纤维瘤多数病人除皮肤色素沉着外无明显神经症状，常见的先天性骨发育异常：包括脊柱侧突、前突和后凸畸形、颅骨不对称、缺损和凹陷等神经纤维瘤病治疗主要是对症处理及手术切除肿瘤，因为如果是肿瘤引起来的脊柱侧弯，保守治疗而不去除诱因是没有作用的。要早诊断早治疗。