肌酐400多需要通过药物进行控制。血肌酐数值升高可能和慢性肾炎引起的肾功能损伤有关，需要以治疗肾炎、改善肾功能为主。改善肾脏供血，修复受损细胞，恢复肾脏功能，肌酐自然就会降下去。
血肌酐400umol/L能控制十年不透析已经相当不错了。如果为慢性肾功能衰竭，血肌酐达到400umol/L已经提示肾功能贮备能力很差了，患者会存在水钠潴留、离子紊乱、酸碱失衡和贫血等并发症。患者能维持十年，提示患者可能为慢性小管间质性肾病的可能性大，否则肾功能会恶化很快，早早进入替代治疗阶段。
如果及时进行治疗，肾功能可以完全恢复，就能够达到正常的自然寿命。肾肌酐400属于单质血症期，肾脏的功能已经处于失代偿期，肾小球与肾小管等肾组织损伤的状况相对比较严重，如果经过适当的治疗，肾功能是可以恢复到正常水平的。
肌酐400不是尿毒症。诊断尿毒症一般肌酐在707umol/L以上，肾小球滤过率在15ml/min以下。对于肾功能评估不仅看肌酐，还有结合全身情况，比如有没有尿量减少、心衰、贫血、高钾血症、电解质紊乱。
肌酐超过700微摩尔每升，就需要开始透析，这个时期绝大部分病人都会出现恶心，呕吐，纳差等消化道症状，或者少尿，水肿，胸闷，心衰等表现，以及毒素偏高引起来皮肤瘙痒，这些症状都需要进行肾脏替代治疗来缓解。透析可以清除掉体内多余的水分，毒素。同时需要应用钙片，维生素D，铁剂，促红素等药物预防肾性贫血，肾性骨病这些并发症的出现。
糖尿病肌酐400不正常。
肌酐大于400mewl/L一般来说，肌酐的指标单位是mewl/L，在肾功能正常的情况下，肌酐一般在100mol/L以下，肌酐大于700mol/L是尿毒症的诊断指标。所以肌酐超过400mewl/L说明患者的肾功能已经受损，只有10%-20%左右的肾单位在工作，所以肌酐超过400mewl/L是比较严重的。如果这个指标出现在慢性肾功能衰竭，那就离尿毒症不远了。如果是急性肾功能衰竭，完全或部分恢复肾功能还是有希望的。
