胰岛素抵抗不是糖尿病,但胰岛素抵抗是二型糖尿病的主要原因。
临床上,糖尿病主要分为1型糖尿病和二型糖尿病。1型糖尿病主要是胰岛素分泌不足引起的,而二型糖尿病主要是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起的,所以并不是所有的胰岛素抵抗都是糖尿病。但如果出现胰岛素抵抗,患者一定要积极控制体重,通过规律运动改善胰岛素抵抗。此外,患者应定期去医院监测血糖,以免血糖升高。
胰岛素抗体是人体产生的免疫球蛋白。
这种免疫球蛋白可以破坏人体血液中的胰岛素,影响葡萄糖代谢,从而导致血糖升高。通常糖尿病用胰岛素治疗时,外来蛋白质(胰岛素属于蛋白质)容易被机体当作异物,产生相应的抗体。如果注射胰岛素的量很大,甚至每天超过400单位,血糖控制不了,就要考虑胰岛素抗体的产生。如果有胰岛素抗体,注射胰岛素控制血糖并不理想。需要考虑使用糖皮质激素等药物调节免疫功能。
正常人的血糖值是在4.1-6.1mmol/L,新诊断的患者,年轻糖尿病患者,空腹血糖标准值是6.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8mmol/L,糖化血红蛋白6%,另外年龄较大的或者有多种并发症的糖尿病患者标准血糖值可以适当的放宽,餐前血糖7-8mmol/L,餐后两小时血糖9-10mmol/L,糖化血红蛋白6.5-7%。因此胰岛素正常与否不是诊断标准,血糖高才是糖尿病的标准。
糖尿病的诊断主要靠血糖和糖化血红蛋白,胰岛素测定不是诊断糖尿病的标准。正常人的血糖值是在4.1-6.1mmol/L,新诊断的病人,年轻糖尿病病人,空腹血糖标准值是6.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8mmol/L。因此胰岛素正常与否不是诊断标准,血糖高才是糖尿病的标准。
糖尿病肾病打胰岛素血糖低应该马上吃东西。
血糖低于2.9mmol/L时,建议立即吃糖水和饼干等。血糖在3.9mmol/L左右时,吃水果和牛奶可以缓解。如果针对糖尿病患者,并现在使用降糖方案,出现这种情况,说明目前的降糖方案已经不合适了,必须去医院重新调整降糖方案。如果在打胰岛素,胰岛素用量太大,请慢慢减量。低血糖可能引起头晕、恶心、呕吐甚至昏迷等,应警惕低血糖的发生。特别是老年患者,如果低血糖,或者突然大脑供血不足,就会昏迷,甚至直接导致心脏骤停。普通糖尿病患者,每周测量血糖1-2次,不舒服应随时监测血糖,血糖低于3.9mmol/L为低血糖。
糖尿病的控制是饮食和运动。还有口服药物治疗。另一个胰岛素降糖治疗。如果病人采用胰岛素降糖治疗,其血糖仍高,首先要反思其饮食和运动有没有得到控制,比如主食碳水化合物的量有没有相应的控制,其餐后有没有进行适当的活动,这是首先要必须进行控制的。