患者女42岁,患糖尿病8年,近半年内双眼相继出现眼底出...

会员11012175 42 已回复
患者女42岁,患糖尿病8年,近半年内双眼相继出现眼底出血,看不清人。曾经到当地医院就诊,查出左眼有视网膜脱落的情况,右眼玻璃体浑浊,医生建议左眼行视网膜脱落手术,右眼行切片手术;而且血压也很高,血糖也是在10以上。一直在打胰岛素,也不见好转请问手术后能恢复到什么程度?能维持多少年?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
黄丹 医师 郴州市第一人民医院五官科 三级甲等
擅长:眼表、外眼、及眼内疾病
已帮助用户: 2678
病情分析: 你好,首先我想告诉你,你现在考虑的问题不应该是手术能恢复到什么程度,能维持多少年的问题了。左眼已经有视网膜脱离,应该尽快手术,越早做,恢复的效果相对越好些,如果你不做这个手术,没有别的办法,你的左眼睛会慢慢越来越看不见,直到连光的看不见,最后失明,且没有再治疗恢复的可能。右眼情况稍微好一些,医生应该是建议你做波切手术,做完后视力应该会有所恢复,如果右眼视网膜眼底还有出血,还要打激光。其次你的血糖必须积极控制,正是因为你的血糖控制不好才导致眼部疾病加重。
意见建议:你只有这样做才能挽救你的视力。至于能恢复到什么程度,这是医生都无法预料的,必须做完手术才知道。视网膜脱离了,做完手术后的视力肯定恢复不到发病以前了。但是不做,或者拖延了,错过最佳手术时间,就是失明。其次,视网膜手术有些患者会复发,至于什么时候会复发,医生也没有办法给你预料到。
关注
王海伟 医师 复兴医院五官科 三级
擅长:五官科相关疾病
已帮助用户: 145
病情分析: 这是由于糖尿病引的并发症,也叫糖尿病性视网膜病变。一般新得糖尿病很少短期出现这么严重的眼部并发症,这位患者病史长而且血糖情况控制不稳定。无论眼部做什么手术,都是针对并发症的对症处理,根本是血糖、血压情况得控制平稳才能维持眼睛不进一步恶化。
意见建议:右眼做玻璃体切除手术,同时术中补打激光,左眼做视网膜脱落的手术。手术就是清除玻璃体腔的积血,顺便打激光,清理视网膜前得增殖膜。对于她来说不要对视力期望值过高,本身视网膜功能已经很差了,视力肯定不会太理想。至于能维持多少年,要看血糖、血压情况才能预防进一步恶化。还是希望积极治疗,即使有微弱的光,对改善她的生活质量也至关重要,不能要求达到什么程度,任何一个医院和医生都没法预测的。
关注
朱妮 航天中心医院五官科 三级
擅长:眼表疾病、白内障、眼底病
已帮助用户: 22
病情分析: 糖尿病控制不好很容易导致并发症,做手术也是需要血糖和血压控制达标,眼底出血多的话科引起玻璃体积血,视网膜脱落手术,术后视力恢复情况需要看你的眼底条件、视网膜具体情况,不好评估,可好可坏,玻璃体混浊很严重的话需要做玻璃体切除手术
意见建议:建议控制好血糖和血压,眼底出血和玻璃体混浊先口服云南白药和沃丽汀,网脱手术可能视力恢复不是很好,维持也看个人情况,也可能再次网脱
相关问答

糖尿病不会影响。
如果在婚姻期间进行了医学检查,如果发现了糖尿病。只要积极调节饮食生活,积极服药,就可以正常怀孕生子。所以,如果有糖尿病,最有效的办法就是通过饮食控制,运动调理,积极用一些降糖药治疗,来控制血糖,保持血糖稳定。糖尿病是不影响生育的,是可以要孩子的。希望前期还是调整好心态,去医院检查听医生的安排。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

男性糖尿病患者阳痿的发生率可达40%~60%。糖尿病患者勃起功能障碍的主要原因如下:
长期高血糖会不断损伤人体的周围神经、自主神经和血管,导致自主神经病的发生,影响副交感神经介导的海绵体动脉血管舒张和充血反应,从而导致阳痿。此外,糖尿病患者可能是由于焦虑、抑郁、工作压力等精神因素和长期用药(如部分降压药等诱发阳痿)引起的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

儿童也可能患不同类型的糖尿病,例如:
1、1型糖尿病:是一种常见的类型,是由于自身免疫功能紊乱导致胰岛细胞被破坏,从而影响胰岛素的产生。治疗需要终身使用胰岛素;
2、新生儿糖尿病:从出生起就是糖尿病,胰岛细胞的功能因基因突变而受到影响;这些患者大部分也需要胰岛素治疗,少数有特殊的基因突变类型。他们只需要口服磺脲类药物来控制血糖,而不是终身服用胰岛素。
3、儿童青少年二型糖尿病:由于生活条件好,许多儿童青少年肥胖,且有糖尿病家族史,会发生类似成人的二型糖尿病;口服降糖药一般可以控制,但在特殊情况下,如酮症,用胰岛素控制血糖需要很短的时间。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可以适量食用海苔。
当然,重要的是要看海藻是糖还是甜味剂之类的调味品。如果是添加的,不建议再吃海苔,因为吃了容易导致患者血糖波动。如果没有糖或甜味剂,可以适量食用海藻,因为海藻有预防贫血、利尿消肿、防癌抗癌的作用。而且紫菜浓缩了紫菜中的各种B族维生素,适当食用可以为人体补充相应的营养元素,让身体更加健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者不能太累,通常是指不能熬夜,不能做重体力活,不能剧烈运动,以免引起血糖波动,对身体造成不良影响。
糖尿病患者可以适量运动,劳逸结合,有助于保持血糖稳定。糖尿病患者不宜过于劳累,因为在休息不好的情况下,血糖可能会在短时间内波动,导致血糖突然升高。它还可能引起急性并发症,并伴有明显的临床症状,如疲劳或脸色苍白、多饮、多尿和体重减轻。严重者出现酮症酸中毒、高渗综合征等。可能发生,对人体健康造成一定影响。因此,糖尿病患者不宜过于劳累。在日常生活中,应该劳逸结合,这样有利于血糖的控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于妊娠期糖尿病患者吃的东西:
1、低糖水果:如苹果、西红柿、西瓜等。
2、不要一次吃太多水果。最好不要低于100克。三个。饭后不要吃东西。一般决定早上900-93睡午觉,下午1500-160,晚上2100才睡午觉。最好是加餐喝。可以作为额外的食物直接食用。可以防止工作时低血糖,使血糖不会大幅波动。饭后吃水果不适合血糖高的孕妇每餐都吃水果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。