通常情况下，小腹胀痛还不来月经可能是怀孕、盆腔淤血综合征等原因导致的。具体分析如下：
如果患者平素月经规律，那么出现小腹胀痛还不来月经的情况，可以暂时观察，如果月经推迟十天以上，可以通过化验尿或者血绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠了，如果该来月经的时候没有来月经，有可能是盆腔淤血综合征，患者可以口服桂枝茯苓丸或者艾附暖宫丸改善症状。
月经推迟、乳房胀痛、小腹胀痛是可能是肝郁气滞、激素水平变化等原因导致的。
1.肝郁气滞：如果女性肝郁气滞，可能会造成肝经瘀滞，气机不畅，经脉雍滞，从而导致乳房、小腹等肝经所循行部位发生胀痛，进而引起月经推迟、乳房胀痛、小腹胀痛。
2.激素水平变化：如果患者体内激素水平变化，可能会导致黄体萎缩不全或萎缩延长，从而导致月经推迟，也会影响其他部位，从而引起乳房胀痛、小腹胀痛。
保持好心情，焦虑、情绪起伏大，很容易会对乳腺增造成水良影响，使病情加重，所以得了乳腺增生的女人要注意保持好心情。雌激素过量分泌可促使女性患上乳腺增，所以，得了乳腺增生的女人切记少进食雌激素类食品，如蜂蜜。
一般来说，乳腺增生伴有乳房胀痛的，可以从几个方面来进行治。具体分析如下：
首先可以通过口服药物治疗，多用中药，因为中药的副作用相对较小，或者可以服用中成药，如小金丸、乳增宁片等。其次是通过乳房热敷，并进行乳房按摩，促进可以明显缓解疼痛。另外还要调整生活节奏，减轻压力，充分休息，这些措施都有利于缓解乳腺增生及乳房胀痛的症状。
建议患者注意饮食清淡营养，不要吃具有辛辣刺激性的食物，同时还需要养成良好的生活习惯，避免熬夜，戒烟戒酒，穿衣要宽松舒适。
来月经时出现小腹胀痛的症状，首先要考虑的是盆腔充血，子宫内膜前列腺素含量升高。如果症状不严重，可以多喝热水、姜糖水，艾灸神阙、气海、关元、三阴交、足三里等穴位。如果出现严重的情况，可以口服布洛芬、酮洛芬、萘普生、双氯酚酸钠等前列腺素合成酶抑制剂。女性在月经期间要多注意保暖，多休息，调节情绪，避免食用生冷、辛辣、刺激性的食物。
