卡铂的副作用主要包括，血液系统的毒性，卡铂可以抑制骨髓造血功能，导致血小板减少，白细胞减少，贫血。卡铂具有肝肾功能毒性，也就是可以导致肝功能和肾功能的损害。胃肠道的毒性，包括恶心，呕吐和腹泻，胃肠道毒性的比顺铂的要小。其他的副作用，例如过敏反应，可以导致皮疹，荨麻疹，紫癜等。它还具有耳毒性，也就是会导致部分病人，可能不到1%出现耳鸣，甚至会出现听力的损伤。
化疗后会有不良反应，有些人会有血小板减少症，而低血小板会导致皮下出血。如果血小板过低，就不能进行化疗。应首先进行血小板升高药物治疗，然后进行下一次化疗，病人可以在化疗后自行康复。但是血小板低于50是严重的，30以下的血小板是危险的，可能会发生出血，在化疗的基础上使用白细胞介素和血小板药物。
副作用恶心、呕吐反应常见于大剂量铂类等化疗方案，预防措施宜及时，5羟色胺受体阻断剂有较好的镇吐、止呕效果。呕吐反应一般在化疗3—5天后逐渐减轻。铂类如顺铂主要表现对肾的损害，如果采用大剂量（每平方米60-100毫克一天给药，应给予水化并注意电解质平衡。也可采用将顺铂总量分割为4—5天给药，无需水化，使用方便。常规剂量卡铂对肾脏毒性较轻微，无需水化。
如果要降低血小板，首先要明确引起血小板升高的原因，根据病因治疗血小板才能降到正常。临床上血液系统疾病，血小板增多症可以引起血小板明显增高，需要应用羟基脲等抑制骨髓造血的药物治疗，血小板才能控制在正常范围。
紫杉醇是一种新型的抗微管化疗药物，能够导致微管聚合成团块和束状，抑制微管网的正常重组。紫杉醇和卡铂联合应用有一定的副作用，常见的副作用就是骨髓抑制。一定要注意复查血常规，观察骨髓抑制的情况。