根管治疗需要最少三次。如果没有明显感染症状,有时候可以考虑一次性的根管预备及充填。如果根尖的炎症比较明显,可能需要更多几次的复诊,因为需要多次的根管内换药,消除根尖的炎症等根尖的炎症完全消退之后,才能够进行根管的充填。
做完根管治疗的牙齿,如果牙髓去得比较干净,一般就不会再出现牙齿剧烈疼痛的症状,但是由于牙齿牙根尖周围还是有神经的,所以牙根尖还是有可能会疼的,一般表现为咬合不舒服。
补牙根管治疗的步骤,首先在牙齿上面打个洞然后把根管清理干净,在根管里面反复的冲洗把里面的细菌和脏东西冲出来,再封上消炎的药物。其次过一到两个星期后,用药物把根管消毒,还有再取出药物填上永久性的填料。最后根管充填好了以后再给牙齿做树脂修复和冠状修复。
可以口服消炎药来缓解疼痛,因为根管治疗封药主要是消毒作用,对髓腔内感染的牙髓及坏死物质作用后,可能会产生气体或者液体,从而导致髓腔的压力增高出现疼痛现象。
根管治疗后的牙齿,有的原本龋齿严重,牙质缺损很多,或因根管治疗要将牙髓腔打开,以便于将牙髓腔清除干净,因而使牙本质丧失一些齿质。且做完根管治疗的牙齿,失去了牙髓腔中神经,血管,淋巴等营养供应,使得牙齿本身变得比较脆易断裂。如果不做牙套保护,有可能会引起牙齿劈裂,一旦牙齿劈裂,只能拔除,所以,根管治疗后的牙齿通常会做牙套来加以保护。
未累及神经时可以考虑补牙。临床上去净腐质以后,用充填材料直接充填即可。由于病因导致牙齿神经受累,出现自发性、持续性疼痛时应给予根管治疗,去净腐质以后还应去除牙髓,根管预备,根管消毒,再给予充填治疗。