我患前降支中段,右冠状动脉中远段心肌桥四年多。心肌...

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我患前降支中段,右冠状动脉中远段心肌桥四年多。心肌桥狭窄百分之五十,一天多半时间都前胸对后背疼痛,前胸堵得荒,活动后大汗淋漓,胸部疼痛憋闷接受不了。服用恬尔心一个阶段后血压变低,至头悬晕。请问这种情况下能做手术吗
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陈海燕 医师 黄石市中医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
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病情分析: 你好,中年男性患者,心肌桥,心肌桥并不是血管的下载,为是它就像一个桥一样长在血管上面,心脏舒张的时候变大了
压迫了心脏表面血管引起的缺血
意见建议:这个药物治疗效果不大,建议使用控制心室率的药物治疗,如美托洛尔缓释片,这个手术的话要开胸
到心外科
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石兴振 邢台市矿务局医院外科
擅长:擅长骨科疾病的诊断与治疗
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病情分析: 您好,对于心脏病患者的手术,术前的注意事项是:急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术,6个月以上者,如没有心绞痛发作,在检测条件下可施行手术。心力衰竭患者,最好在心力衰竭控制在3-4周后在施行手术。
意见建议:根据您的主诉,不建议您做心脏之外的其他手术,因为您的症状还时有存在,对手术及麻醉的耐受性可能比较差,手术的危险性较高。还需继续用药控制症状,待症状消除后在考虑其它手术治疗的问题。
相关问答

一般情况下,前降支心肌桥指的是前降支血管位于心肌下面,当心脏收缩时,会压迫前降支血管,导致前降支供血减少,进而造成缺血。具体情况分析如下:
冠状动脉的主要分支大多位于心脏表面,这样可以避免心脏收缩时血管被压扁,从而预防心肌缺血的发生。治疗心肌桥主要是控制心率,心率越低,血管受到压迫的机会越少,心肌缺血的症状也就越少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,前降支的心脏桥型是一种常见的病变。具体情况分析如下:
这通常是与生俱来的,因为在前降支的中部,有一小部分的冠状动脉并不会在心脏表面行走,而是在心脏内部。当心脏收缩能力增加或者心跳加速时,心肌会对这一部分的冠状动脉血管造成压力,会导致胸闷、心绞痛等症状。有心肌桥的病人,不能做冠脉介入治疗,也不能把支架放进去,如果有严重的症状,可以去外科做手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥的治疗方法主要是采取手术治疗,一般的药物治疗是无效的,罹患心肌桥的患者既要注意休息,避免劳累和血压升高,不用补血化瘀软化身子的药物治疗,避免由于心肌收缩导致的不舒服缺氧现象。需要定期复查,密切观察疾病的变化情况,及时采取补救的措施进行治疗,才是对身体最有利的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前降支中段心肌桥是前降支是有一定长度的,把前降支人为的分为三等份,中间的一段就是前降支中段,就是正常的冠状动脉血管,它走行在心脏的表面,一旦血管长在心脏的肌肉里面,称为桥血管,桥血管上面的一段肌肉,称为前降支中段心肌桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉心肌桥还挺严重的,冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面,有时可被浅层心肌所掩盖,在心肌内行走一段距离后,又潜出到心肌表面来,被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉,把掩盖的肌肉叫做心肌桥。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,左前降支中段心肌桥可以采取药物治疗、手术治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:左前降支中段心肌桥的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用美托洛尔、倍他乐克、博苏、合心爽等药物进行治疗。
2.手术治疗:如果情况严重,或者药物治疗效果不佳,患者还可以在正规医院通过心肌桥松解术进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治