窦性心动过缓可能是生理现象,也可能是病理现象。
老年人和长期从事体育锻炼的人都会出现窦性心跳过缓,是一种生理现象。也有可能是由于甲状腺功能减退、电解质紊乱、下壁心肌梗死、冠心病、窦房结缺血、心肌炎、心包炎、心肌病等。如果是由于病因导致的,必须要进行积极的处理。也有可能是与倍他乐克、地尔硫卓、洋地黄有关的。
临床对于窦性心动过缓的患者,根据其病情的不同,采取病情观察、药物治疗以及手术治疗的方式来改善患者症状。
所谓的窦性心动过缓是指心脏窦房结起搏功能减弱,导致心率低于正常范围。通常对于无症状的患者,可采取观察的方式,检测病情变化。而对于症状较轻的患者,可采取药物治疗,包括异丙肾上腺素等β受体激动剂或参松养心胶囊这类中成药,建议选用药效相对温和的中成药参松养心胶囊,其具备养心调律、快慢都治的效果,可调节自主神经,改善心脏传导和心室供血,缓解因心动过缓所致心慌心悸、气短乏力、失眠多梦、头晕、胸闷等症状。
另外,对于症状明显且其他治疗手段无效的患者,则需采取手术的方式,如安装心脏起搏器,以刺激心脏收缩。
其危害主要取决于其严重程度。若心跳较慢,则无法按正常心脏的输出量供给全身,会引起气管的低灌注或胸闷、头晕等。但若并非过慢或无心功能不全,则危害不大。若窦性心律不齐的节律在一定范围内,则属正常现象,无需任何干预,观察其变化即可。
小儿窦性心动过缓是指窦房结发出的激动频率低于正常范围。
正常情况下,小于一岁的婴幼儿心率小于100次/分钟,小儿心率小于80次/分钟,六岁以上的幼儿心率小于60次/分钟,就可以诊断为窦性心动过缓。小儿迷走神经张力增加、甲状腺功能减退、病毒性心肌炎、心肌损伤等都可能会导致孩子出现窦性心动过缓,建议家长及时带患儿及时就医,通过心电图、心肌酶谱、心脏超声、24小时动态心电图等检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。
窦性心动过缓的治疗主要为对因治疗和对症治疗。对因治疗就是要找到造成窦性心动过缓的原因,如存在甲状腺功能减退,改善后可缓解。若单纯窦性心动过缓使心率低于50次,甚至出现头晕,黑蒙,晕厥摔倒等症状时,药物治疗无法改善症状,安装起搏器是唯一有效的治疗方法。
有可能是心脏病引起的,尽量是检查一下心电图和心脏彩超,确诊后再治疗,不要盲目用药,正常人的心跳次数数值在60-100次/分钟。窦性心动过缓伴不齐,说明已经少于60次/分钟的状态,需要进行24小时心电图检测,如果没有伴有其他的身体不适的情况下,并不会对身体造成影响。