患者三个月前做脑垂体瘤手术,术后尿崩。最近三天老是...

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患者三个月前做脑垂体瘤手术,术后尿崩。最近三天老是睡觉,呕吐身体无力,不吃饭,眼圈发红。今天化验钠135.尿酸441.9尿素氮1.3他是不是尿中毒。我该怎么办。怎么治疗。谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何刘鑫 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤疾病以及内外科,中医妇科肿瘤常见疾病
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您好,对于这种检查结果,一般是由于长期卧床,无法进食,加上有呕吐的症状,而引起体内电解质平衡紊乱而出现有尿路感染的问题,不排除有肾脏的病变,如尿毒症等,建议尽早在医生的会诊指导下根据具体的病情进行治疗处理
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脑垂体瘤一般的症状主要有视神经受压迫,内分泌的障碍。病人垂体功能下降。或者是垂体功能比较的亢进。有的患者还会出现垂体后叶或者是丘脑受累。会导致患者产生嗜唾、体温降低,乏力疲倦等,患者尽早的治疗,不能完全排出影响生育的可能性。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑垂体瘤手术后遗症主要包括暂时性的后遗症或者永久性的后遗症,暂时性的主要包括脑脊液鼻漏、局部血肿、蛛网膜炎、鼻出血、局部脑内的脓肿或者肺栓塞等。永久性的并发症,主要表现为尿崩症、垂体功能减退、视力受到损伤、抗利尿激素不适当分泌综合征、中枢神经系统损伤等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑垂体瘤术后复发率从0%-40%左右不等,根据不同类型的垂体瘤,而复发率也有所差异。手术之后出现复发,主要与手术术中切除不彻底、肿瘤呈侵袭性增长、多发性垂体微腺瘤及垂体细胞增生有关。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大约需要半年时间,每个病人身体素质不同,恢复时间也不同。术后要注意适当休息,适当锻炼,恢复后定期复查,保持情绪稳定。为了避免便秘引起的颅内压升高,护理中注意给足饮水,防止便秘。手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都需复查,观察手术区域的动态变化,评价手术疗效。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

垂体瘤手术后发生尿崩是由手术刺激造成垂体功能障碍所致,是可以恢复的。
手术后垂体分泌抗利尿激素能力下降、激素下降、肾回吸收体液能力下降,使排出液增多,产生多尿现象;由于下丘脑正常回馈,液排得比较多,下丘脑向人体发出命令,让我们知道水分不足,从而产生口渴感,要去喝很多水,这是造成多喝尿的根本原因之一。手术刺激垂体功能,通常约2~3周后可基本恢复,垂体分泌激素对应能力将逐步恢复,尿崩将逐步改善。极个别患者由于垂体功能的恢复不够彻底,可维持一定的时间,而通常数月即可痊愈。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑垂体瘤手术后的寿命,主要和脑垂体瘤的症状严重程度有关,还与脑垂体瘤的性质、自身体质、手术切除脑垂体瘤的成功率、术后的护理有关。有的生存期非常长,5年、10年都有可能;有的生存期也会非常短,3、4个月都有可能造成死亡,跨度非常大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病