核磁共振成像(MRI)检查可查明肾癌侵犯范围、周围组织包膜,尤其是肾癌出现肾静脉、下腔静脉内癌栓和淋巴结转移。CT对能显示肿瘤部位、大小、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。肾癌常表现出来的症状就是无痛性的血尿,有的会表现出腰痛等其他症状。因为是实质性的肿块,所以说做ct或者核磁共振都可以,有的时候二者需要结合起来看。通过影像学提示可疑肾癌,还要看有没有其他地方转移,没有转移,可能需要做单侧肾脏切除,术后病理确诊。
其确诊取决于综合性诊断,包括临床表现,比如是否伴随有超过2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴随乏力、消瘦、盗汗、胸闷,甚至有喘息、气短、咳脓痰等症状,听诊可闻及肺部固定的湿啰音。
右肾小囊肿不需要做特殊治疗,肾脏囊肿属于肾脏的良性病变,小囊肿不会对肾脏造成明显的影响,患者也不会有不适症状,并不需要做特殊处理,只需要半年左右复查彩超了解囊肿大小变化就可以。
肾囊肿分单发的,多发的,以及先天性多囊肾。单发的单纯性肾囊肿,往往都没有症状,往往都是因为体检发现的。这样的肾囊肿,如果小于五公分,不需要治疗,只需要定期的随访。每半年或者一年复查1次彩超,如果大于五公分,肾脏有压迫改变,那么可能就需要手术治疗。
有肾虚的话,体检是检测不出来的,因为肾虚的话是中医第一种说法的,指的是元气不足的一种表现的,而体检的话,是检测肾功能的,所以这两者是不一样的,肾虚的病人,肾功能都是正常的。
如果肌酐是由于生理原因,比如感冒发烧,剧烈运动,体重较大肌肉含量多,进食大量蛋白类食物等引起的偏高,不需要治疗。如果是由于全身系统疾病,比如心力衰竭,失血性休克导致的肌酐轻度升高,在治疗好原发病的基础上,一般也会完全恢复。如果是各种肾炎导致的肌酐升高,需要根据肌酐升高情况,应用降低尿蛋白、保护肾脏的药物。