观察反应,麻醉起效后认真核对拔除患牙的牙位后,进行分离牙龈,为安放牙钳提供空间。然后是挺松患牙,先用牙挺将牙齿挺松到一定程度之后再用牙钳夹紧患牙,再次核对牙位。根据牙位,牙钳夹紧后,使牙脱离牙槽窝,使用摇动,扭转和牵引这三种力量,根据不同牙位的解剖形态,拔牙过程中有机的结合以顺利完成拔除。
拔牙的过程,通常需要先行牙片影像检查或者全口曲面平展检查,以确定拔除牙齿的萌出情况,同时需要行神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。待麻醉起效后,首先用牙龈分离器分离牙龈,其次用牙挺插入牙齿近颊侧的缝隙,逐渐使劲、挺动坏牙,待患牙挺松后再用牙钳缓慢、轻柔的拔除。拔除牙齿后应检查牙齿的根尖情况,看是否有折断。
拔牙以后会形成一个血凝块,血凝块是在半个小时以后开始形成。在拔牙后24小时后,血凝块开始机化。在7天左右开始出现上皮覆盖,也是在7天左右会出现骨质沉积。1个月左右骨质沉积结束,形成了钙化的一个团块,将牙槽骨愈合。
拔牙后,大约在七天内,都不会有不舒服的感觉。只要没有明显的张口受限,就不要紧的,可以积极抗发炎、抗感染。每日保证水分摄入充足,清淡饮食。同时要保证口腔的清洁,饭后需要及时漱口。
拔牙的时候需要打麻药,所以只要麻醉剂正确使用,在拔牙的过程中,是不会感觉到疼痛的。拔牙后,麻药的持续时间不会太长,大概2-3小时,麻药的药效就会过去,如果拔牙的部位创伤比较大,拔牙的部位就会有痛感,不过这种痛感大多数人都是可以接受的。如果自己对疼痛比较敏感,也可以在指导下应用止痛药缓解疼痛。
拔牙后种牙还是镶牙要看缺失牙的具体情况。对于缺失牙而言种植牙是最好的修复方案,美观及功能都接近天然牙,有人类的第三副牙齿之称。而且种植牙对邻牙损伤最小,缺点是价格高,周期长,且有脱落可能,对牙槽骨要求较高。而镶牙最常见的是活动假牙,适用性较强,方便清洁而且价格相对便宜,对健康牙齿组织磨除的也较少。缺点是刚开始的时候患者会出现恶心干呕有异物感。总之种牙和镶牙都有各自优缺点,建议根据实际情况到正规医院找经验丰富的医生来确定最合适的补牙方式。