先天想脊柱裂应该怎样治疗?

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最近总是遗尿、尿***等,去医院检查后,拍了X光片后,得知是先天性脊柱裂,请问此病是由什么引起的?应该怎样治疗?平时应该注意什么?是由什么引起的?应该怎样治疗?病理是什么?诊断方法?临床表现?
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李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿,小儿时一般没有症状,但是随着身体的发育,拴系的脊髓受到牵拉,从而出现相应的症状。研究表明,一旦出现运动功能的障碍,如肢体的无力和麻木等,只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿***,只有12%的患者恢复正常。
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
病理: 脊髓裂可见于隐性或显性脊柱裂病例,同属于胚胎期发生障碍所致的畸形,最多发生在腰椎和胸椎,而颈椎和骶椎少见。常有(90%以上)一来自椎体背面的纵行隔障或骨梁插向椎管背侧,将脊髓或马尾分成长度不等、左右对称或不对称、完全或不完全的两半,少数可有两个隔障。
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
引起此病的原因: 主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全。   支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织,如椎管先天性发有异常,则可椎管闭合不全,称为脊柱裂。
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
少数病人可有一段脊髓完全暴露在裂口处,有些在表面可有薄层纤维膜盖覆。此型称“脊髓外露”,症状更为严重,且容易感染,预后极差。患有脊柱裂的病人,常伴有身体其他部位的先天性发育异常;如足内翻,足外翻,弓形足,先天性脑积水,脊柱侧弯等。
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
先天性脊柱裂包括一组疾病,是小儿椎管发育过程中产生的各种异常表现,定义为躯干中线间质、骨、神经结构融合不全或不融合。最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。
相关问答

一般来说,先天脊柱裂不影响生育。
先天脊柱裂是一种先天畸形,是胚胎发育过程中胎儿的椎管不合导致的,与遗传因素和环境因素有关,分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。因此,先天脊柱裂是不会影响生育的。建议孕妇要定期到医院做产前检查,还要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于自身和胎儿的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,先天脊柱裂能否治好,需要根据具体情况来定:
隐形脊柱裂且没有明显的临床症状,基本不用采取手段进行治疗;显形脊柱裂可以通过手术的方式进行治疗,术后使用矫形支具治疗,基本是能治好。日常生活中,家长应为患者提供干净舒适的居住环境,保持室内空气清新,还可在患儿耐受情况下带领其活动,特别是加强对腰背部的锻炼。术后患者应遵医嘱卧床休息,逐渐开始活动锻炼。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,先天性脊柱裂能生育,具体内容如下:
先天性脊柱裂的发病率通常在1%左右,并不会对生殖造成什么的不良影响。胎儿的神经中枢损伤和妊娠初期的孕妇缺乏叶酸会导致显性和隐性的脊椎裂。孕妈妈可以定期到正规的医疗机构进行身体检测。另外,还可通过桃仁、樱桃、杏仁、杨梅等食物增加人体中的叶酸和微量元素。有利于胎儿更好的发育。

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一般情况下,先天性脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂,表现有所不同,包括肢肌力下降、大小便失禁等,具体分析如下:
1.隐性脊柱裂:主要表现为下肢肌力下降,严重者会出现肌肉萎缩,遗尿或尿失禁等症状。有的时候还会出现腰酸、坐骨神经痛、下肢发冷、发麻、足掌和髋关节周围会出现局部的溃疡,同时还会出现足内翻畸形、外翻畸形和仰趾足;
2.显性脊柱裂:主要是后背中线囊性肿瘤,严重时会导致双下肢麻痹,甚至是大小便失禁。

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婴儿先天性隐性脊柱裂是肌肉发育畸形,发病率较高。隐性脊柱裂在腰椎、骶椎、颈椎较常发生。隐性脊柱裂是只有骨性缺失或裂隙,没有神经组织膨出。
通过体检、检查X线拍片、检查CT时被发现。有人没有任何症状,有人会腰酸、腿痛。儿童期间有时会有背部隆起、色素沉着、毛发生长、黑发生长等情况。要密切观察,若有夜尿多、走路比同龄孩子差要高度重视,这种情况可能是脊柱裂,要手术处理,一些孩子保守治疗也可以。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般来说,先天性脊柱裂是否会遗传,需要根据具体情况来定:
遗传因素和环境因素俩方面影响先天性脊柱裂是否会遗传。营养不良,胚胎在骨化过程中受到不良刺激等都可能会导致孩子患上先天性脊柱裂。因此,建议孕妇要定期到医院做产前检查,还要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于自身和胎儿的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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