脑萎缩的临床表现分为大脑机能衰退和认知功能减退两大类，主要与脑萎缩发生的部位及程度有关。弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格行为改变为主；小脑萎缩以语言障碍、肢体共济失调和意向性震颤为主病变早期，常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋，渐至反应迟钝，动作迟缓，喃喃自语，答非所问。
脑萎缩是由多种原因导致的，像遗传、脑外伤，平常常见的脑卒中、脑炎、脑膜炎、脑血管畸形，还有脑部肿瘤、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变，脑缺血缺氧等均可导致脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失。
头晕不是小脑萎缩的症状。小脑萎缩的典型症状为共济失调、表现为病人站立不稳，摇晃，并足站立困难，一般不能单腿站立；步态蹒跚，行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状等。及小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现。
脑萎缩发现初期，不好好休养的情况下，后期肯定会严重的。初期：有些人表现不明显，有些人会出现记忆力减退，健忘，头晕头疼失眠。但这个阶段病人还没有出现认知功能障碍，CT、MRI无法查出脑萎缩，所以它属于病变初期，是预防治疗时期。
跟日常的饮食是有关系的，经常大量饮酒的患者。长期饮酒，由于酒精刺激可引起脑细胞变性萎缩，从而引起小脑萎缩。患者可以出现头晕，恶心，呕吐，患者也可以出现共济障碍。
轻度脑萎缩应该积极防治影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯；重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进、持之以恒。
