腰间盘突出一般可以做牵引,但需要根据患者的情况进行判断。
腰椎间盘突出需要做CT或者MRI来确定有没有狭窄的情况。若无狭窄,可以采用腰椎牵引,若有椎管狭窄,应不可以进行牵引。牵引有快速牵引,有专门的腰椎拉线,可以根据计算机调节拉力和拉力,1-3秒钟就能拉出,拉出后一定要躺3天。第二种是缓慢的牵引,由腰部牵引带进行,以身体的一半为负重,每天30分钟,7-10天一次。
腰间盘突出到底能不能做手术,需要根据患者的情况来判断。
腰间盘突出是否要动手术取决于病情,90%的腰间盘突出症状可以用药物和针灸等物理疗法来解决,从而达到临床上的治愈效果。只有一小部分的病人采用常规的非常规的保守疗法是不能有效治疗的,必须进行外科手术。目前外科治疗大多采用椎间孔镜或机械导航下的小切口,以清除病灶间盘的组织,尽量减少干扰和破坏其他正常的组织。
腰间盘突出牵引对于这种较轻、没有压迫椎管的患者的治疗效果较好,但对于椎管狭窄的患者,治疗效果较差。
需要注意的是,牵引时力不能太大,也不能持续太久,否则会造成腰部肌肉和韧带的损害。如果是腰椎管狭窄的病人,牵引的治疗效果通常较差,可能会导致腰间的症状加重。因此要不要采用牵引疗法来确定腰椎间盘突出的具体情况和临床表现。
牵引疗法是20多年前被应用于腰椎间盘突出的传统疗法。其原理是利用重力作用,增大脊椎间隙的宽度,降低椎间盘的压力。但是,在牵引的过程中,很容易对肌肉、间盘组织、软骨、韧带等产生新的损伤。现在,腰椎间盘突出的治疗方法多种多样,除了外科手术、植入内固定材料、广泛切除椎板、微创外科等新技术外,牵引疗法已经被淘汰了。
腰椎间盘突出牵引正骨不能一次复位恢复,通常来说病情比较轻的,没有椎管狭窄等状况,突出没有超过三毫米以上的效果是比较好的,复位后能够马上缓解病情。正骨复位对于小关节紊乱的病情效果是好的。腰间盘突出病人都合并伴有其他症状。
腰间盘突出做牵引有副作用,包括疼痛及麻木症状加重,腰椎活动受限加重。
患者在牵引过程中要注意把握好适应证,适应症对病人的病情有很大的影响。在腰椎间盘突出的早期,如果没有明显的肌肉萎缩、肢体麻木、跛行、椎管没有明显的挤压,可以采用牵引疗法。如果椎间盘突出对硬膜囊有很大的压迫,且存在一定的粘性和疤痕,这时候不能用牵引疗法,否则会造成新的压迫性的硬膜袋出现新的损害,从而加重病情。