原发性疾病，比如原发性肾小球疾病，这类有一部分会发展为肾衰竭，甚至进展到尿毒症。常常有一些遗传性因素会导致尿毒症，比如常见的Alport综合征或者多囊肾病都会进展到尿毒症。
以前透析治疗是很奢侈的，所以尿毒症的都无法治疗而死去，现在条件变好了，一般都能接受透析治疗，每年出现一定数量，积累起来就变多了。而且现在人的生活节律加快，熬夜增多，生活不规则造成这个病也就越来越多。
胃口不佳、厌食、恶心、经常性的感觉疲劳，乏力、头疼，尿毒症患者由于肾脏的滤过功能下降，一部分患者会出现随着病情加重尿量逐渐减少。还有一部分患者尿量是正常的，但是由于肾脏的功能下降了，所以尿的质量也就下降了，尿液中排出的毒素减少，体内过多的废物由于排不出去潴留在体内进而导致了患者体质和病情的进一步恶化。
尿毒症期患者因肾脏功能严重受损，原有的乏力、食欲不振等症状加重，各系统症状也尤为明显，心血管表现:心力衰竭发生率达65%～70%，患者表现发作性呼吸困难、不能平卧、肺水肿等，呼吸系统:肺水肿、胸腔积液，胃肠道反应:恶心、呕吐，口腔有氨味，消化道出血等，血液系统:重度贫血及出血性疾病等。
所有引起肾脏功能永久性损害的因素都能引起尿毒症。大致是免疫缺陷，最常见的就是慢性肾炎，免疫性的、肾小球性的或者血管性的，还有一个就是红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎，主要是因为出生的时候免疫存在缺陷。
