我爱人原来是肾病患者,前段时间被检查出以发展成尿毒...

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我爱人原来是肾病患者,前段时间被检查出以发展成尿毒症建议透析治疗,可做透析途中总是感觉头痛,请问这是为什么?谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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你好,尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻,表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品,如尿素氮、肌酐等,由於氨基酸代谢紊乱,人体必需的氨基酸减少。因此,在尿毒症病人的饮食中,应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸的食品(主要是人体必需氨基酸),一般应该给予低蛋白饮食,每天约供应20克蛋白质即可,以减轻肾脏的负担。注意选用含钾食品。如尿量在1000毫升以下,可选用低钾食品。避免使用含磷高的动物内脏及脑,防止血磷升高。对刺激性食品(酒、辣椒),应该予以严格限制
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可以检查一下B超,尿常规。肾脏有点酸痛的情况下,不排除是因为有肾结石而导致的,还有可能是尿路感染,具体要看一下是否还有其他的症状。肾脏病的检查最常见的检查就是尿常规,可以发现尿中是否有蛋白,是否有红细胞,白细胞;在肾功能受损的情况下,血肌酐,尿素氮会有升高。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾功能正常不能完全的排除肾病,肾病在早期的时候并不表现为肾功能异常,主要表现为尿检的异常,尿中出现了尿蛋白、红细胞、潜血甚至白细胞。随着病情的逐渐进展肾功能逐渐受到损伤,肾脏的排毒能力就会下降表现为肾功能的异常。

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尿常规可以检查出,可能出现尿潜血、尿蛋白、尿白细胞等,其次要进行肝肾功能的检查,可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等情况,除此之外还需进行彩超等检查,必要时可穿刺活检。

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肾功能检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝,因为吃饭会影响血糖水平。另外,由于用餐尤其饱餐后,胃肠内容物增多,包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤,该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆。

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常见的肾内科化验检查主要有血常规、尿常规、尿蛋白定量、尿蛋白电泳、血清免疫固定电泳、血炎症指标、相关自身抗体化验,以及泌尿生殖系统B超等检查。如果确诊是肾病综合征,需要在医师指导下应用糖皮质激素或免疫抑制剂进行治疗。

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肾病的检查项目最重要的是肌酐,尿素,尿常规,尿蛋白定量,泌尿系统彩超等,通过这些检查可以初步判断肾脏情况。如果发现异常,需要进一步的检查肝炎,肿瘤标记物,自身免疫抗体,免疫球蛋白,补体,ANCA,抗GBM抗体等,来明确有没有继发性的肾脏疾病,并根据尿蛋白定量的大小,以及肾功能情况,完善肾穿刺,来明确具体的肾脏病理类型。

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