糖尿病患者尿蛋白升高,首先要控制血糖。如果患者同时患有高血压,可使用一些ACEI或ARB类药物来降低糖尿病患者的尿蛋白。
糖尿病患者尿蛋白通常是这样,但糖尿病病史长,有慢性并发症发生,主要是糖尿病的微血管并发症。并发症涉及肾脏和眼底,因此糖尿病患者尿蛋白增加。糖尿病肾病在临床上可以分为五个阶段,从I期到V期,根据患者病情的严重程度,水平有所上升。一般糖尿病肾病基本达到III期以上,因为I期和II期都是生理和病理状态。尿蛋白出现时控制血糖是关键。空腹血糖应控制在6.5-7.5mmol/L,餐后两小时血糖值应控制在7.5-8.0mmol/L。
糖尿病是一种慢性疾病。
糖尿病在临床上是一种慢性病,是国家重点关注的慢性病。临床上,尤其是二型糖尿病通常开始得很慢。有些1型糖尿病,尤其是1型的爆发,起病很急。但是,其余二型糖尿病是一种慢性疾病,一旦确诊,糖尿病就是终身性疾病,是代谢性疾病。在治疗方面,患者可能需要终身服药。部分患者停药一段时间,血糖可控制正常。但是糖尿病患者的用药是增加、减少的。根据血糖的情况,治疗方案是动态的。
糖尿病不管吃什么主食都要限量,糯米可以吃也是一样要限量,因为淀粉经过胃肠道的消化后变为糖吸收入血。糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。
糖尿病患者不能吃柿子,柿子中因含10.8%的糖类,其所含糖分比一般的水果高,且大多是简单的双糖和单糖,吃后很容易使血糖升高,对于糖尿病人而言,尤其是血糖控制不佳者更有害的,因此糖尿病人忌食。
糖尿病尿蛋白升高提示可能存在糖尿病肾病。
如果糖尿病病程超过10年,血糖控制不好,就可能发生糖尿病肾病,表现为尿蛋白增多。随着肾脏疾病的发展,越来越多的蛋白质漏出肾脏。尿液中的蛋白质越来越多。查尿常规可以看到尿蛋白(+)或(++),称为尿蛋白阳性。因此,如果糖尿病患者尿液中的蛋白呈阳性,往往说明已经发生了糖尿病肾病。但是尿蛋白增加的原因还是很多的。在确诊糖尿病肾病之前,也要排除其余引起的肾脏疾病。所以,如果尿常规蛋白阳性,就要尽早去医院做评估。