病理报告:
LM.肾穿刺组织2条,为肾皮质和髓质组织,共见40个肾小球。所见大部分肾小球球性系膜细胞中度增生,球性系膜基质轻中度增多,少数肾小球节段性系膜细胞中中度增生伴毛细血管腔狭窄。部分肾小球节段性毛细血管袢与球囊壁粘连,1个肾小球节段性毛细血管袢纤维素样坏死(见于免疫荧光冰冻切片组织上)。部分肾小球系膜区可见球性或半球性沉积物。小灶状肾小管萎缩,部分肾小管上皮细胞浊肿、空泡变性,部分肾小管腔内见蛋白管型。肾细小动脉未见明显异常。
IF.肾穿刺组织1条,5-7个肾小球。
IgG:弥漫球性系膜区颗粒状(+)
IgA:弥漫球性系膜区颗粒状(+++)
补体C3:弥漫球性系膜区颗粒状(+++)
IgM、补体C4、补体C1q和纤维蛋白原:均阴性。
IIF.肾穿刺组织1条,5-7个肾小球。
HBsAG和HBcAg:均阴性。
病理诊断:IgA肾病,系膜增生性肾小球肾炎。
平时的感觉,就是身体老是觉得挺累,手经常觉得没力气。
7月17日入院做肾穿刺检查确诊,后续到现在一直在吃药,平时做蛋白尿常规、24小时蛋白尿检查。尿常规检查结果在一+一-和一个+变化,上月底24小事蛋白尿检查结果是0.17。目前吃的药有科素亚(另外名字叫氯沙坦钾片,100毫克的规格,一天一次,一次一粒),至灵胶囊(一天三次,一次3粒),肾炎舒片(这个药是刚吃的,一天三次,一次6粒)。
这个病的程度到底是在什么阶段,需要怎么样的治疗效果最佳,平时需要注意什么,希望各位专家帮我看看,有什么好的资料方案,现在心理压力很大。
考虑尿中有微量的白蛋白。也没有临床不适症状,意义不大。有时候,焦虑,紧张,活动后化验检查等都有可能导致出现这种。任何辅助检查都需要与临床结合,才有协助诊断价值。
尿蛋白是指体内白蛋白在肾脏漏出后随尿液流出,通常能反应肾功能早期损害,随着尿蛋白持续流出,可导致低蛋白血症等,引起下肢水肿。可以做肾脏彩超及24小时尿蛋白定量检查,可以服用卡托普利减少尿蛋白漏出,注意少进食高蛋白食物,以免加重肾脏负担。
尿蛋白一个加是属于不正常的,需要来进一步去查一下是否合并有泌尿系统炎症,以及肾脏疾病。如果同时伴有泌尿系统炎症,也有可能会导致尿蛋白一个加,如果患者并没有泌尿系统炎症,就需要进一步到医院去查一个尿24小时蛋白测定。
尿蛋白阳性就提示有肾损伤,对于它的治疗,首先得明确尿蛋白定量的多少,以及引起来尿蛋白阳性的原因。首先要治疗原发病,如糖尿病肾病要控制血糖,高血压肾损害要把血压控制好,感染造成的肾损害要应用抗生素等。一般的治疗,是要注意休息避免劳累,优质低蛋白饮食,可以应用ACEI类药物或ARB类药物以及潘生丁、前列地尔等药,这些药物可以保护肾脏,减轻蛋白尿。
准备一个干净的容器,留尿当天晨起第一泡尿弃掉,从第二泡尿开始留取,之后所有的尿液均留在同一容器内,至第二天早晨的第一泡尿也留在容器内。将留好的尿液混匀,用量杯量取总尿量,记录在检查单上。从容器内取出一管尿液,送检。