可能是小孩过度用嗓发音，如长时间大声讲话，高声喊叫，长时间啼哭等。也可能是喉炎，感染引起，除了声音嘶哑以外，还可出现（或伴随）发热、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等症状。
小儿声音嘶哑具有急、慢性之分。急性声音嘶哑多见于小儿急性喉炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、气管及支气管异物等。针对急性炎症应给予抗炎治疗，气管、支气管异物需要及时取出异物，缓解不适。
声音嘶哑多与甲状腺无直接关系，只有部分声嘶患者与甲状腺有关。
甲状腺旁边有一种叫喉返神经的神经。喉返神经的作用是控制声带的运动。喉返神经受到损伤或压迫时，会出现声音嘶哑的症状。一些甲状腺疾病压迫喉返神经或侵犯喉返神经，如甲状腺肿瘤，出现声音嘶哑。但是，这种情况的发生率很低。因此，临床上遇到声嘶患者，一般先检查喉部疾病，排除喉部疾病，再认为甲状腺疾病引起声嘶。
宝宝声音嘶哑考虑是由感冒引起的急性咽喉炎，如果孩子不发烧，精神状态好，轻微嘶哑，没有明显的失声，可以先口服具有清热解毒作用的药。如果伴有咽痛可以先少量的吃抗生素，最好是做局部雾化这样效果更好一些，适当多喝水。
建议不要吃药，要给孩子多喝水，尽量少说话，小声说话，症状严重时可以应用药物治疗，在医生指导下进行雾化吸入，可以比较快的改善。四岁的小孩子出现声音嘶哑，主要是由于说话过多，说话声音过大，感冒受凉等引起的，出现了声音嘶哑，说明声带已经受到了损伤。
