如果只有白细胞降低而红细胞、血小板正常,得白血病可能性极小。大多数白血病的血象是白细胞异常增高,合并贫血、血小板降低,也有少数是白细胞降低的白血病但多半都合并有贫血、血小板降低。如果不放心就去医院做个骨髓穿刺细胞学检查协助排查。
白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病患者白细胞多数是升高的,但是也有少部分正常或减少的。而慢性白血病患者白细胞基本上都是明显升高的。但是白细胞高不一定都是白血病,因为白血病患者往往还同时合并有血红蛋白和血小板的异常。另外,白细胞高还可以见于细菌性感染性疾病,类白血病反应,急性组织损伤,急性出血等情况。
白细胞升高不能诊断为白血病,是由于感染后导致的白细胞升高。急性白血病是白血病细胞大量增殖,蓄积于骨髓并抑制正常造血,也可广泛浸润肝、脾、淋巴结等髓外脏器,导致白细胞升高,红细胞及血小板下降情况,需要做骨髓象明确。
每个白血病的白细胞数值是不同的,多数是升高的,特别是慢性白血病的白细胞数可以明显升高,有的甚至可以达到400到500乘以10的9次方每升以上。而急性白血病的白细胞多数是升高的,范围在10到100乘以10的9次方每升不等,极少白细胞数可以大于100乘以10的9次方每升的。并且白细胞各分类比例异常,如淋巴细胞比例升高或者是单核细胞比例明显升高等。
血小板600高不一定是白血病。血小板600不正常,因为正常人血小板的数量是100-300,超过400时血小板升高。血小板600属于血小板中度的增高。引起血小板达到600的水平情况是感染出血大、手术、外伤等,由于外界因素可以引起血小板反应性的增高。原发性的血小板增高。
血小板高不是白血病,因为血小板高就是指外周血中血小板的数量超过了40万/mL。引起血小板高最常见的原因,有急性的感染、炎症、较大的手术创伤、烧伤以及脑出血等。同时,原发性血小板增多症、真性红细胞增多症也会引起血小板数量的增高。