颜面播撒性粟粒狼疮是怎么引起的?

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颜面播撒性粟粒狼疮是怎么引起的?
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李博 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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牛京梅 医师 河北省邢台市清河县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科,高血压心脏病
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病情分析: 颜面播散性粟粒性狼疮又称面部粟粒性狼疮,毛囊性粟粒性狼疮,为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹,愈后留有萎缩性疤痕。是结核疹,但目前尚有争议,一般认为结核杆菌由外界侵入皮肤而发病。皮损好发于眼睑、颊部及鼻附近,基本损害为2-3毫米直径孤立散在或相互融合的结节,皮疹呈淡红、紫红或淡褐色。质软、光滑、半透明状。

  过去认为本病系一种经血行播散的皮肤结核,是寻常狼疮的一种变型或结核疹,但无确切的结核证据,组织学虽有结核样改变,但结核菌素试验经常阴性。病程有自限性,有自然痊愈的倾向。常不并发有其它结核。病损中亦找不到结核杆菌,抗结核治疗无效,故近来认为本病与结核无关,真正病因尚未确定,某些细胞免疫检查显示异常。
症状

  本病又被称为颜面播散性粟粒性狼疮、毛囊性粟粒性狼疮、粟粒狼疮样结核症或颜面播散性粟粒性结核病。
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诊断

  根据在成年人颜面发生对称性的红色结节,无自觉症状,结合病理检查,诊断不难。但需与下列疾病相鉴别:
  (一)寻常痤疮 有多种形态的皮疹,以黑头粉刺为痤疮的特点,可与本病相鉴别。病理改变为毛囊口角质栓塞。毛囊上皮增生,无结核样浸润。
  (二)酒渣鼻 鼻尖及颊部潮红,充血明显,有毛细血管扩张,毛囊口扩大,晚期有鼻赘。病理改变为皮脂腺常肥大,无干酪样坏死。
  (三)汗腺囊瘤 为鼻及眼睑部正常颜色的多数小圆形丘疹,夏季较突起,凉爽时部分或完全消失,刺破时有少量汗液排出。病理改变为真皮内有不规则的卵圆形汗腺管囊肿,无结核样浸润。
  (四)皮脂腺瘤 损害为多发性的五疹或结节,柔软而孤立,发生于面中央部位,无自觉症状,患者多伴有智力不足及癫痫。病理改变为皮脂腺增生肥大,血管扩张,结缔组织增生,无结核样浸润。
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并发症

  损害为粟粒大至绿豆大小之结节,对称地发生于颜面,特别是眼睑、颊部及鼻两侧等处,少数病例偶可发生于颈、肩及四肢。结节略高于皮面而形成半球形或略带扁平,质柔软,淡红色或淡褐色,时久呈红褐色或略带紫红色。结节表面光滑呈半透明状,用玻片压诊可呈苹果酱色。结节分批出现,孤立散在,有的集簇发生,数目不定,可达数十个之多。有的两、三个互相融合,无任何自觉症状。少数结节可以破溃而覆以痂皮。病程慢性,结节经数月或数年才渐渐消失,留有萎缩性凹陷性瘢痕。 发生于颈部的结节,可发展到黄豆大或樱桃大,表面正常皮色或淡黄色,很像多发性皮脂腺囊肿。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:颜面播散性粟粒性狼疮又称面部粟粒性狼疮,毛囊性粟粒性狼疮,为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹,愈后留有萎缩性疤痕。是结核疹,但目前尚有争议,一般认为结核杆菌由外界侵入皮肤而发病。皮损好发于眼睑、颊部及鼻附近,基本损害为2-3毫米直径孤立散在或相互融合的结节,皮疹呈淡红、紫红或淡褐色。质软、光滑、半透明状。
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吴忆霖 广西口腔医院五官科
擅长:五官科相关疾病
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病情分析: 您好,根据您的主诉分析,您的这种情况主要是遗传因素,跟盘装红斑狼疮是一样的病因
相关问答

一般情况下,儿童狼疮性肾炎可能是遗传缺陷、感染等原因引起的,具体内容如下:
1.遗传缺陷:因为儿童狼疮性肾炎大多都携带遗传基因,若遗传基因导致儿童的免疫细胞造成凋亡基因异常,就可能会诱发狼疮性肾炎。
2.感染:若儿童机体受到病原微生物感染,就也许会直接或间接地通过激发自身免疫反应,进而出现引发狼疮性肾炎的情况。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

问题分析:系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭诊断明确,化验结果如血常规、肝肾功能,电解质水平未述。疑似Rh阴性血型。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)系统性红斑狼疮伴肾功能衰竭,建议继续在肾内科就诊。2)疑似肾功能衰竭较重,因Rh血型配型困难而无法透析,合并重度贫血。建议有条件首先考虑肾移植。3)Rh阴性,仅占我国人口的不足1%,尤其是AB型Rh阴性的人,可能性仅约千分之三左右,获得困难。4)建议考虑促红细胞生成素、集落因子注射治疗,但价格也较高;口服药物作用均不佳。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

问题分析:从您的描述来看,您母亲这种情况应该是狼疮肾导致的尿毒症。针对尿毒症,最重要的治疗是透析。如果有条件,最佳治疗方法是做肾移植。
指导建议:如果可以规律性地做血液透析,患者可以长时间存活。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病


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李博内科山东省中医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

红斑狼疮可能是药物和遗传引起的。
药物,药物也可以诱发狼疮。目前已有多种药物报道可诱SLE。环境因素,紫外线照射可改变皮肤组织中DNA的化学结构,使其免疫原性加强,从而诱发或加重LE;系统累及。遗传,SLE发病具有家族聚集倾向,遗传度(遗传因素与环境因素相比在发病影响中所占的百分比)为43%。
建议:促进睡眠,预防骨质疏松等,定期锻炼也会保护狼疮患者的心血管系统。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

红斑狼疮一般是遗传的原因。
如果父母中患有红斑狼疮,生出的子女患红斑狼疮的几率比较大,有可能是感染因素、身体中的激素水平出现变化和乱用一些药品的综合因素引起的。会导致自身系统出现免疫紊乱,具体的原因需要到医院进行检查,口服糖皮质激素的药物。
要放松心情积极的配合医生进行治疗,避免经常熬夜,保持健康的生活规律,饮食清淡,容易消化为主,保证充足的睡眠。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。