男,75岁。年青时曾有过腰伤,几十年基本正常。去年8月起腰不适,右侧足底发麻。先后做过推拿、针灸、牽引均未好转。去年服用一种自配的中药酒后很快康复(可干活、无不适感)。今年8月田间劳作时,一个伸手动作姿势致此病复发。之后,也曾做过一些治疗,但不见效。现在不能久立,行走几百米就得停下来休息一会;同时,右足底有麻感,右脚抬起时有牵引感觉。此外饮食睡眠都正常,有轻度脂肪肝,无三高症。
去年和今年两次拍片结果相同。一周前核磁拍片报告如下:
1. L3-4至L5-S1椎间盘向后突出和变性,以L4-5椎间盘程度为著,合并椎管狭窄。
2. 腰椎骨质增生。
3. 脊髓内信号无异常改变。周围软组织无异常信号影。
请问各位医生,此病有无非手术治疗方法。谢谢。
此病有无非手术治疗方法
你有颈椎间盘突出症,椎管狭窄会导致多处疼痛、麻木和疲劳等。这情况应该注意休息,不要弯腰过度劳累来纠正不良的生活姿势。大多数病人可以保守治疗。通常,针灸、牵引、按摩和理疗可以用来改善症状。严格按照医生的建议进行。
见于外伤或长期不良姿势习惯引起,治疗包括:症状较轻的情况下,可选择保守治疗。保守治疗主要包括卧床休息、牵引、理疗、按摩等;病情较重或早期间盘突出的情况下,可选择激光治疗、侧路椎间盘镜、封闭治疗等。
椎间盘突出伴变性是指患者有椎间盘退行性改变的情况。
一般患者出现腰椎间盘突出,需要进行MRI的时候,影像科的医生会在MRI上记录下椎间盘的病变。这是由于腰椎间的水流失,导致腰椎间盘退变,从而导致了MRI显示的不正常。这种症状说明腰椎间盘出现了退行性改变,而且还会进一步恶化。一些患者会伴有下肢神经的症状,但是也有一些患者只是出现了腰部疼痛,没有感觉到下肢的疼痛和麻木。
所谓椎间盘变性突出的意思,包括以下几个方面,在椎体和椎体之间有1个纤维软骨环,纤维软骨环内有髓核,在腰部长期劳损或者是腰部受伤以后就可以引起纤维软骨环变性碎裂,从而软骨环内的髓核在椎体的压力下向外突出,压迫周围的神经根或者是脊髓,此种情况称之为椎间盘变性突出。
腰椎间盘突出变性是影像学诊断,它主要是指在磁共振上腰椎间盘正常的亮白色变成了灰色或者黑色,这种称之为腰椎间盘的变性,它主要是指腰椎间盘在这种累积到损伤当中出现了蜕变,所以称之为变性。
椎间盘变性并突出臭氧射频消融术的治疗方法,可做腰椎牵引,理疗针灸推拿,服用消炎止痛活血化瘀的药物。必要时去医院做个ct和神经内科进一步检查,平时不要过度劳累,注意休息,要睡硬板床,不能长时间坐着或站着,注意腰部保暖防潮,不要再开车。