对于急性心肌梗死，早期最重要的死亡原因就是心律失常，心律失常多发生在发病的早期，当然在发病一到两周之内也可以发生，尤其是室速、室颤是非常容易发生的。当突然发生心肌梗死的时候，是非常容易伴发心律失常发作的，可以导致心脏骤停、猝死。
一旦出现急性心肌梗死，治疗原则首先要给予一直不间断的心电监护，可以观察病人的基本体征。要给予高流量的氧气吸入，通过吸入的处理使病人的胸闷、憋喘的症状得以缓解。要积极的给予心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素心肌显像等检查，这样可以明确心肌梗死的程度以及部位。
心前区疼痛常在安静或睡眠时发生，疼痛难妨，持续时间长，口含仍不奏效，同时冷汗不止，烦躁不安，有濒死恐惧之感。15%～30%的病人，疼痛可不在胸前，有的在上腹部，有的在颈部，有的在背部，往往令人作出错误判断。而糖尿病人的急性心肌梗死，却往往没有疼痛症状，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
急性心肌梗死与心肌梗塞通常不一样。
急性心肌梗死与心肌梗塞不同，大部分心肌梗塞或心肌梗死，都是因为不稳定的斑块破裂，再加上血管内的血栓，导致血管堵塞，而心肌梗死是一种心肌缺血性坏死，主要表现为胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞改变等。急性心肌梗死与心肌梗塞的区别通常在于程度，心肌梗塞并不一定是导致组织坏死，如果组织已经发生了坏死，则属于急性心肌梗死。急性心肌梗死通常要比心肌梗塞更严重。但无论严重到什么程度，治疗的原则都是一样的，要立即去医院就诊。
急性心肌梗死（AMI）以胸痛为主要临床表现，其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状，继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域，胸前区，颈部或肩背部均可发生，部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间，部分患者可有全身出汗，呼吸困难，气促等症状，继而有部分神志改变，重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解，宜及时去医院就诊。通过心电图的检查，可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。
急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异，通常急性心肌梗死的病人，在发病的1~2天内，会有原有的心绞痛发作，持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查，对症治疗，不要延误病情。患者要立即就医，并进行基本生命体征监测，并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。
