问题分析：你好，药物流产适用于怀孕49天以内的，根据你目前所描述的情况，如果你现在怀孕没有超过49天。
指导建议：你可以选择药物流产，但是药物流产确实是有可能流不干净，你自己可以选择一下。
做人流后多久来月经的时间其实和女性具体的情况有关，但一般都会在手术后1-3个月，在这之内来例假都是正常的。如果恢复得发人流后一般一个月左右来例假，但受子宫内膜及卵巢恢复情况及内分泌影响，有可能出现短暂异常，可推迟为人流后三个月才能来例假。但如人流后有性生活，不能排除再次怀孕的可能。因此在人流手术后的一个月内是禁止性生活的。
做过三次药流一次人流对以后怀孕可能有影响，具体表现在：
频繁地进行人工流产可能导致子宫内膜变薄，受精卵不容易着床，降低怀孕的概率，甚至会导致不孕。如没有生育的需求，建议同房一定要采取避孕措施，避免意外怀孕而频繁地进行流产，对子宫健康造成影响。药物流产后要多吃水果、蔬菜、鱼类、禽类、豆制品、蛋类等优质蛋白质含量丰富的食物。定期做妇科体检，判断子宫和卵巢的恢复情况。
一般情况下，第二次流产如果仍然想药物流产也是可以的。具体分析如下：
第二次流产如果仍然想药物流产也是可以的，但不完全流产的几率要高于第一次。在进行药物流产前要做B超，明确是否有宫内怀孕，还要知道怀孕的具体日期，如果没有妇科炎症，骨盆感染、血液常规、凝血时间等都是合格的，那么就可以进行药物流产。在服用前一日的药物后，若出现阴道出血大于150ml的情况下，应立即进行清宫。
去年有过一次自然流还没有怀孕可能是因为继发性不孕导致的。需要夫妻双方前往医院做不孕不育相关的检查。男方需要检查一下精液，明确是否有少精、弱精的情况，检查睾丸功能是否正常。女性要检查一下输卵管方面的问题，明确是否是输卵管堵塞造成的不孕。之外夫妻双方还需要检查一下支原体和衣原体，如果存在支原体和衣原体感染，会导致女性不孕不育，而且怀孕后也很容易发生自然流产的情况。
人流五天后小腹痛伴随出血，此时可能属于正常的生理过程，如果腹痛比较严重、出血量较多，可能是有继发细菌感染，人工流产是对子宫黏膜的直接性损伤，一般会导致子宫痉挛、子宫粘膜脱落等，从而出现出血现象。可以服用益母草颗粒、新生化胶囊等药物来治疗，同时腹部进行热敷，注意保暖，避免着凉。如果只是少量的出血，轻微的腹痛，此时不需要担心，可以在人流后7-10天去医院复查。
