一般情况下,剖腹产第三次是按照原来的切口做手术的。
剖宫产术两次后再次妊娠,凶险型前置胎盘和胎盘植入的风险都要增加,所以孕期应该加强产检,如没有前置胎盘等异常情况,仍按原来的切口做第3次剖宫产手术,术中要注意彻底止血、促进子宫收缩。如果有凶险型前置胎盘,或者是胎盘植入的情况,产后大出血及切除子宫的几率高,一般建议选择纵切口做第3次剖宫产术。
2次剖腹产后通常第3次仍需剖腹产,如果是顺产子宫急剧收缩很可能破裂出血过多,危险性太大。所以在怀孕期间一定要备好手术用品和器械,尤其是手术刀、手术钳等利器,以防发生意外。日常讲究饮食营养均衡、荤素搭配、厚薄一致,鸡鱼肉蛋,水果蔬菜等均应摄取,少食生冷辛辣及其刺激性食物。
此外,患者应该定期到正规三甲医院进行产科检查。
有两次剖腹产的妇女,其子宫下段疤痕的弹性非常低,很可能发生自发的破裂,因此到了怀孕中后期,一定要按时做检查,定期检查是否有疤痕的长度和是否存在。如果在监控子宫下段的厚度和延续情况的时候,如果出现了宫颈有可能出现宫外孕,建议立即进行剖宫产。妊娠37-39周时剖腹产是为了增加孩子的生存率,没有特别的表现。因此,三次的剖腹产一定要小心。
多次人流会导致子宫壁变薄,引发今后自然流。另外,人流手术如果恢复的不好,造成输卵管炎或阻塞,都会造成女性不孕的发生。建议谨慎考虑是否要再次进行人流手术,不到万不得已不要再做手术了。
胚胎停育2次,第3次有70%左右可能还会胎停,胚胎停育有很多原因,有些是因为胚胎本身染色体或者是基因有问题导致的,有些是因为夫妻双方免疫方面存在一些不孕因素导致的,但这些都是概率比较小的,大部分是由于多次刮宫或者是人流造成了宫腔黏连,宫腔疤痕而引起的胎心停育,一般在怀孕前要做1个宫腔镜检查,如果确实有宫腔黏连,要先进行手术分离,恢复宫腔形态再进行怀孕比较好。
第3次剖宫产隔两年以上就可以。子宫疤痕的弹性在2年到5年左右,如果要生育宝宝,在剖宫产后2~5年之内再次怀孕。间隔时间太久,疤痕弹性有可能会不佳,间隔时间太短,也容易因为子宫疤痕没有完全长好。