强迫症,求治强迫症

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求治强迫症
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陈宇 医师 四川省
擅长:内科
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强迫症的治疗一般采用药物治疗和心理治疗相结合,可产生良好的效果。1.心理治疗心理治疗的目的是,使患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对周围环境、现实状况有正确客观的判断,丢掉精神包袱以减轻不安全感;学习合理的应激方法,增强自信,以减轻其不确定感;不好高骛远,不过分精益求精,以减轻其不完美感。同时动员其亲属同事,对患者既不姑息迁就,也不矫枉过正,帮助患者积极从事体育、文娱、社交活动,使其逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来。行为治疗、认知治疗、精神分析治疗均可用于强迫症。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。如在治疗一名强迫性洗手患者时,规定第一周每次洗手不超过20分钟,每天不超过5次;第二周每次不超过15分钟,每天不超过3次;以后依次递减。若有焦虑不安时,便全身放松,入静。每次递减洗手时间,起初患者有焦虑不安表现,除了教会患者放松肌肉外,还可配用地西泮和心得安以减轻焦虑。以弹击手臂的厌恶疗法治疗强迫观念,对药物治疗无效者可试用,当患者呈现某种无法克制的观念时,即以手绷开橡皮圈弹击自己的手臂,数十次乃至数百次,直至可抑制观念。2.药物治疗主要采用三环类药物,以氯米帕明(clomipramine)最为常用。每日用量为150mg~300mg,分2次服。一般2~3周开始显效,一定要从小剂量开始,4~6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物,一般治疗时间不宜短于3~6个月。SSRIs类的氟西汀、帕罗西汀等也可用于治疗强迫症,效果与三环类相似,但副作用较少。此外,对强迫症伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物,如氯硝西泮;对难治性强迫症,可合用卡马西平或丙戊酸钠等心境稳定剂,可能会取得一定疗效。
相关问答

强迫症是否会引起失眠,因人而异。具体如下:
1.有些患者的强迫症只发生在白天,像洗手一样,对睡眠没有太大影响。
2.有些病人重复一些想法或行为,例如门关不上,空气关不掉。他经常检查,反复检查。患者躺在床上的时候,总觉得尿没有干,反复上厕所会影响睡眠。
3.一些喜欢干净的患者会熬夜反复清洁床单和地板,导致失眠。
4.强迫症后焦虑症状会影响睡眠。强迫症是否影响失眠取决于临床症状。如果患者晚上也被强迫症症状所吸引,就会影响睡眠。有些症状本身与睡眠有关。例如,反复去洗手间会影响睡眠,例如确保门没有关上。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

强迫症,会长期反复的强迫思维,以及伴随的极度紧张、担心害怕等焦虑情绪以及抑郁情绪,可能会使大脑处于极度疲劳的状态,影响大脑的正常功能,造成大脑注意力不集中、反应迟钝、记忆力变差等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

强迫症是属于一种心理疾病,治疗的情况是要因人而异的,主要还是病人心理以及意志的情况来决定的,要去正规医院进行治疗,可以选择药物和心理同时进行治疗的,平时也要注意保持心情放松。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

到心理科进行系统干预,可以选择合适的心理治疗缓解,考虑到目前怀孕,如果心理治疗能够缓解的话,尽量不要使用药物。平时适当的减减压,多寻求支持,通过聊天等宣泄不良情绪。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

可以通过以下几种办法治疗强迫症失眠:
1、可以通过改变睡姿改善强迫症失眠问题,一般有强迫症失眠问题的人,喜欢左侧卧位,可以改成右侧卧位睡姿,避免对心脏造成压迫,减少失眠概率。
2、可寻找专业的医生使用催眠治疗方法,通过语言的诱导来让患者放松,慢慢进入睡眠当中,在催眠的作用下,患者的心绪能够变得平静,身体也会更加轻松。
3、改变不良生活习惯,出现强迫症失眠问题就应该把一些不好的生活习惯及时改掉,晚上喝酒,喝咖啡,喝浓茶都是不好的,应该定时上床休息,每天做适当的运动,这样睡眠质量就能得到改善,也可以让其他的治疗方法效果更好。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

儿童强迫症是一种以强迫和强迫为特征的儿童情感紊乱。一个在成长初期的普通孩子,也会有轻微的强迫行为。此外还有强迫意向、强迫观念、强迫情绪等强迫性表现。在睡觉的时候,要反复检查衣物鞋袜的摆放整齐等;有些孩子出现了一些仪式性的行为,比如要求自己一步两级、两步一次地上楼梯。如果不让孩子做这些事情,孩子就会变得焦虑,甚至会变得暴躁。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。