确定怀孕但宫内无回声的原因如下：
如果临床通过血HCG检查确定了宫内怀孕，没有看到妊娠囊先不要紧张，可以根据停经天数，然后再来了解通过B超检查是否能看到妊娠囊。在临床上建议要排除宫外孕的可能性。可以抽血检查血HCG，如果隔一天血HCG没有翻倍上升，只是上升一点点，在临床上宫外孕的可能性就非常大，建议住院进一步检查。
宫腔内见无回声是不正常的，宫腔内见无回声很可能是宫外孕，或者是属于没有心跳，在怀孕50到60天之前，宝宝确实是没有心跳的，第二，如果在50到60天之后还没有心跳，不排除是胎停育。
一般我们超声诊断是否是宫内孕都必须要看到胎芽情况。宫外孕也会出现宫腔内孕囊样回声的。只有继续观察，可以肯定是怀孕，但是现在还不能确定是否是宫外孕。如果在观察期间出现腹疼等情况，马上就诊。
通常患者患有子宫肌瘤，怀孕以后对胎儿不会造成影响。虽然怀孕以后体内的雌性激素上千倍增加，子宫肌瘤生长速度会加快，但是宫腔内的空间较大，对胎儿不会造成明显的影响。
但是巨大的子宫肌瘤对胎儿会造成压迫的症状，从而影响胚胎的正常发育，这种情况一定要排除子宫肌瘤恶性变的可能，根据临床检查结果，再进行相应的处理。
需要区分肿块的性质，是良性还是恶性，良性肿块一般体积比较小，生长速度缓慢，确定良性肿块，可以先观察，如果肿块比较大，生长速度迅速，要警惕卵巢恶性肿瘤的可能，需要及时采取治疗措施。
宫内无回声区很大的可能是怀孕了：
宫腔里面的无回声区考虑是个小孕囊，需要结合临床上尿早孕试验和血HCG的检查来综合分析，如果早孕试验和血HCG的检查是阳性，考虑就是孕囊。这种情况一般需要考虑过1周，再复查一次B超，观察一下无回声区里面的具体情况，如果里面出现卵黄囊、胚芽及胎心搏动，就可以明确诊断为宫内孕。
