脑干血管瘤的治疗方法

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左眼视物模糊,办有清度头痛,左面部略有变形,神智清醒,语言流利,左瞳孔直径约4mm右瞳孔约3mm颅脑MR示;中脑大脑脚异常信号。基本确定海绵状血管瘤。位于中脑脑干部位。想咨询一下专家,现在最好的治疗是伽马刀手术还是开颅手术,另外能好到什么程度?谢谢 脑干血管瘤的疗法
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,血管瘤建议进行造影,找到原发血管,然后介入治疗或者手术治疗结扎该血管,血管瘤就能消失或者减轻。最好定期检查,注意休息。
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤的发病大多数都是由于先天性的因素所造成的,这种疾病通常在出生前(胎儿期)就已经形成了,在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤是什么,其病变主要包括两种情况,一种是由于血管数目增多(增生)引起的,一种是血管数目不增加,但是血管增宽、增粗导致了病变发生。
意见建议:血管瘤从性质上一般有两种,一种是先天性的,也叫错构瘤,一种是因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。80%属于先天性的,属于良性肿瘤,生长缓慢,很少恶变。血管瘤的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定,建议到正规医院进行治疗,把握最佳治疗时机,尽早治愈血管瘤。
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
你好 此类病变出血时体积会增大,出血后,随着血肿的吸收,在一段时间后,病变体积会缩小,这是一个正常的发展过程,但并不是病变好转的迹象。如果没有将病变彻底切除,则以后还有可能再次出血,导致更严重后果。所以这个病人还是需要尽快进行有效的治疗。
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
你好 如果手术之切除了一半,应该算是姑息手术了。单纯姑息手术可能并不能看到明显的效果。海绵状血管瘤是伽马刀治疗的适应症,疗效还是比较乐观的。但是,手术结束后,一段时间内术野范围都会有水肿,因此需要恢复一段时间,在进行治疗。
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
你好 脑干(包括延髓)的海绵状血管瘤并不适合进行伽马刀治疗,因为海绵状血管瘤对伽马刀治疗不敏感,且有可能治疗后诱发出血。但当手术无法进行时,用伽马刀试试看的做法也可以理解。
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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你好 脑干血管瘤目前国内没有什么太好的办法的,伽马刀后也会容易复发的。建议可以内服血管瘤的专科药物治疗。需要患者来院根据病情开药。平时保持良好的情绪。生活习惯要有规律。
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脑干海绵状血管瘤是可以治好的。直接用手术来切除脑干海绵状血管瘤,是可以达到治愈标准。伽玛刀治疗脑干海绵状血管瘤,它的原理也是跟一般的血管畸形原理是一样的,它是让血管发生闭塞,然后达到以后不出血,就是达到血管闭塞目的,防止以后再出血。如果体积、面积过大或者出血量过大的病人,治疗的时候是有一定风险的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来讲,脑血管瘤出血的治疗分为下列两个方面:
1.内科治疗:予止血及控制血压,若颅内出血量多,则行血肿清除处理,血肿少则行抗脑血管痉挛止血及抗凝综合处理;
2.手术治疗:在清楚脑血管瘤的组成、位置等医学参数的基础上,制定相应的手术方案,主要包括脑血管介入栓塞、手术切除、伽玛刀放射治疗的辅助手术,对于复杂的脑血管疾病甚至需要各种外科手术方式的联合应用。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑干部位手术风险较大,可以放疗。海绵状血管瘤为一种良性疾病。手术切除病变,或者适合伽玛刀治疗。有出血或癫痫病史者,有占位效应引起的神经功能缺失者,病灶部位不宜进行切除手术者,拒绝手术要求伽玛刀治疗者。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑干出血检查血管瘤进行手术治疗,如果说不行可以用中药的保守治疗方法,平时养成一个良好的饮食习惯,吃一些新鲜的瓜果蔬菜。到医院做血常规的检查,或者做一个脑ct的检查。查明自己的病因。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

动脉瘤破裂治疗通常有2种方案:
1.一种是开颅动脉瘤夹闭术。动脉瘤通俗地说就是血管发生鼓包类似于轮胎鼓包,动脉瘤血管壁较正常血管而言可能较弱,内部缺乏某些对应正常组分,造成血流重复冲击;开颅动脉瘤夹闭手术经过逐层开颅再显微下行微创手术。微创以神经内部微创为主,显微镜下放大数倍乃至10倍以上,发现血管瘤而夹闭血管瘤。
2.血管内治疗:包括血管栓塞和支架,这是当前较为热门的治疗方案。
综合看来,2种治疗方案各有权衡,部分区域可同时行开颅和介入手术时,由病人自行选择。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小儿血管瘤可以通过使用药物、手术治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果小儿患有血管瘤,可以使用普萘洛尔、聚桂醇、泼尼松等药物进行治疗,此外也可以选择使用全切除术、静脉血管瘤切除术等手术进行治疗,将血管瘤进行切除,也可以选择使用激光手术的方式。同时要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物,以免影响病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治