阵发性室上性心律过快

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患者信息:女 57岁 江苏 苏州 病情描述(发病时间、主要症状等): 更年期是发作过几次,1-2小时左右,然后就一直到现在,得了肾病综合征,频发,发作时心跳170-180,血压50-70,或者70-80.发作时间长达10小时左右。吃了药,发作时间缩短,还是频发。 患者信息:女 57岁 江苏 苏州 病情描述(发病时间、主要症状等): 更年期是发作过几次,1-2小时左右,然后就一直到现在,得了肾病综合征,频发,发作时心跳170-180,血压50-70,或者70-80.发作时间长达10小时左右。吃了药,发作时间缩短,还是频发。
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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阵发性心律失常就是突然发生的心跳异常,青年女性较多见的是阵发性室上性心动过速,有的可以自动恢复,有的需要医疗干预才能恢复,建议你有条件的话发作时马上做心电图,症状恢复后再做一般没有阳性结果。发作较频繁的话可做24小时动态心电图,也可做食道调搏诱发来检查,区分具体原因,好进一步从根本上解决问题。
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
阵发性室上性心动过速 大部分人都会有点的 比如紧张的时候 室上性的问题不会很大 如果说经常发生的话 可能会转为房颤呢 房颤危害比较大 你现在隔着电脑问 大家容易回答不到点子上去 你做个24小时动态心电图 看看发作情况 是不是经常会出现 然后再考虑吃药的事
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
阵发性室上性心动过速简单来讲就是我们心脏的电路短路了,是一种心律失常,可以在发作的时候用药,当然要根治还是要射频消融,射频消融严格说不算手术,操作方法类似做支架,只不过一个从动脉进,一个从动脉进,手术操作风险不大,但是不能保证100%成功,而且花费不小,
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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明确诊断的阵发性室上性心动过速要积极治疗的,偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗;发作时症状较重者,某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用,
李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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1、最近情绪很紧张,要时刻提醒自己保持平和的心态。 2、回来也查了急救方法,中医的穴位、还有其他憋气等法,记在随身的本子上了,以便急用。 3、注意保养,饮食清淡营养,我是气血不足,要找中医调理一下!
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
阵发性室上性心动过速。 多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏。发作时心率多在160-240次/分。
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折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:
从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。
阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的,大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了运动。
可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速,即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

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阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。
1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;
2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;
3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;
4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;
5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。

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阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

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一般情况下,阵发性室上性心动过速通常采用手术的方式进行治疗。具体分析如下:
阵发性室上性心动过速是临床上非常常见的心律失常,是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。临床表现多为发病突然,心跳加速、胸痛等症状,发生后一段时间自行停止,持续时间为几秒钟或几分钟,时间跨度也长短不一,多则数月。是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。目前对于该病的根治方式基本为手术治疗,在介入下通过诱发心律失常确定异常通路位置,行射频消融术将异常通路消除。

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一般来说,阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。
阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常,如果出现室上速,一定要避免剧烈的运动,以免引起心动过速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦发病,很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时,可以进行憋气等运动,从而终止室上速。如果症状还在继续,建议及时就医。

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