我是大三阳患者,服用阿德福韦,肝得宁丸,肝喜乐片两个月后转为...

会员741593 已回复
我是大三阳患者,服用阿德福韦,肝得宁丸,肝喜乐片两个月后转为一五项阳性,肝功正常,B超提示肝组织回声粗糙,具体如下:上个月的检查结果HBsAg24.79
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戴琳 副主任医师 南方医科大学南方医院传染科 三级甲等
擅长:感染疾病的诊治。
已帮助用户: 907
您好,感谢您的信任。从您描述的情况来看,抗病毒治疗两个月后出现表面抗原滴度下降、大三阳转为一五阳性(即小二阳),这提示抗病毒治疗取得了初步效果,病毒复制可能得到了一定抑制。
但需要提醒您几点重要事项:第一,阿德福韦酯起效相对较慢,两个月时间尚短,目前的变化还不能完全判定为血清学转换,建议您继续规范服药并定期复查,观察乙肝五项的动态变化趋势;第二,一五阳性状态不够稳定,部分患者可能恢复为大三阳,也可能进展为一三五阳性的小三阳,需要持续监测;第三,B超提示肝组织回声粗糙,说明既往肝脏炎症已造成一定程度的纤维化改变,这是慢性肝炎的常见表现,建议后续完善肝脏弹性检测或FibroScan检查,更准确地评估肝纤维化程度。
关于用药方面,阿德福韦酯需长期服用,不可自行停药,否则易导致病毒反弹和病情恶化。肝得宁丸和肝喜乐片属于辅助保肝中成药,可在医生指导下配合使用。建议您每三个月复查肝功能、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA载量及腹部超声,由专科医生综合评估疗效并调整方案。如有条件,可考虑优化为恩替卡韦或替诺福韦等一线抗病毒药物,耐药屏障更高。
相关问答

甲肝五项不能查出大三阳来。大三阳,是指的乙肝,而非甲肝。查乙肝五项测定可以明确是否是大三阳。甲肝五项这一项目是查甲状腺的,不涉及乙肝的相关检查,所以甲肝五项不能查出大三阳。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳,目前还没有特效药物能使它转阴的,治疗时主要看肝功能和乙肝病毒DNA含量的,只要这两项化验结果是正常的,那这时就可以先不用做治疗的,定期复查就可以了。还是要化验一下肝功能,如果是正常的,那就平时多注意身体的保养了,有一个合理的生活和饮食习惯,保持心情舒畅,避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳患者会失眠。具体原因如下。
1.虚弱和疲劳是患者的典型症状之一。大家都知道过度劳累会影响睡眠质量。因此,一系列失眠症状是大三阳患者过度劳累或休息不当间接造成的。
2.大三阳患者大多有肝气郁结或肾阴不足的症状。肝火焰和气血影响健康,可能导致失眠和多梦。
3.由于长期患有大三阳,患有乙型肝炎和乙型肝炎的患者除了身体上的病痛外,还承受着精神上的负担。而且心情低落,想得太多,间接导致晚上失眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

只要是正规治疗,大三阳转小三阳的几率还是很大的,需要进行抗病毒治疗,不要饮酒,不要过度劳累,要定期复查肝功能和病毒载量,必要时使用保肝降酶药物治疗,还要定期复查AFP和腹部彩超,以免出现癌变的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳护肝一定要做到多饮水少喝酒,尤其是在天气干燥的时候,多喝水可补充体液,增强血液循环促进新陈代谢,而且多喝水还可以促进消化腺和胰液、胆汁的分泌,从而会有利消化、吸收和废物的排除,更加有减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

平常人们所说的大三阳,也就是说指的是乙肝病毒性肝炎,是由于乙肝病毒感染所导致的,需要完善乙肝五项肝功,乙肝病毒DNA等相关检查,屏蔽饮酒,饮食上以清淡、易消化的食物为主,多吃水果蔬菜,保证食物的新鲜、营养。对乙型肝炎的康复是很有益处的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究