医生回答共12条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心内科
三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 二尖瓣狭窄是风湿性心脏病的后遗症,常见于成人。病人依据狭窄程度和代偿功能而出现症状,如气促、咯血和咳嗽,以及乏力、心悸、头昏等。代偿期治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,保护心功能;对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎。 失代偿期治疗 出现临床症状者,宜口服利尿剂并限制钠盐摄入。右心衰竭明显或出现快速心房颤动时,用洋地黄类制剂可缓解症状,控制心室率。出现持续性心房颤动一年以内者,应考虑药物或电复律治疗。
意见建议:祝你健康!
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李阳阳
郑州大学第一附属医院内科
三级甲等
擅长:高血压心血管疾病
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病情分析: 二尖瓣狭窄是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄及(或)关闭不全。
意见建议:有风湿活动者应给予抗风湿治疗(参见儿科学教材)。特别重要的是预防风湿热复发,一般应坚持至患者40岁甚至终生应用苄星青霉素120万U,每4周肌注1次;②预防感染性心内膜炎(见本篇第九章);③无症状者避免剧烈体力活动,定期(6~12个月)复查;④呼吸困难者应减少体力活动,限制钠盐摄人,口服利尿剂,避免和控制诱发急性肺水肿的因素,如急性感染、贫血等
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丘燕燕
湖北省中医院儿科
三级甲等
擅长:面瘫,心血管等
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病情分析: 您好,二尖瓣狭窄的原因主要包括以下几种:1、先天性发育异常2、风心病3、二尖瓣环及环下区钙化4、其它:二尖瓣狭窄也可由于左心房粘液瘤阻塞二尖瓣VI而引起;缩窄性心包炎可使左侧房室环变窄,引起外在性二尖瓣狭窄。
韩春红
山东中医院内科
三级乙等
擅长:内科,呼吸消化内科
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病情分析: 1、先天性发育异常:单纯先天性二尖瓣狭窄极为罕见,70年代初国外有关文献报告仅60例,且多半并发动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄等其它先天性的畸形。根据其病理类型,将其分为4型:交界融合型、吊床型、降落伞型、漏斗型。
2、风心病:二尖瓣狭窄有什么原因?专家指出,风心病是临床上二尖瓣狭窄最常见的病因。在我国,90%以上的二尖瓣狭窄为风湿性,且女性发病率高于男性。一般认为,发生风湿热后2~10年才会引起二尖瓣的狭窄,以往20~40岁的人多见,近年来中老年病例数有所增加。
3、二尖瓣环及环下区钙化:二尖瓣环及环下区钙化是老年人常见的退行性变。其尸检发现率为6.7%~10%,女性比男性多2~3倍。所谓二尖瓣钙化,是指在二尖瓣环下的前方和后方有钙质的沉着。因此,影响二尖瓣的正常开合,引起二尖瓣的狭窄和(或)关闭不全。
4、其它:二尖瓣狭窄也可由于左心房粘液瘤阻塞二尖瓣VI而引起;缩窄性心包炎可使左侧房室环变窄,引起外在性二尖瓣狭窄。
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:二尖瓣狭窄产生是舒张期充盈性杂音,请听二尖瓣狭窄时在心尖部听到的这种杂音。感谢你的关注,祝你身体健康!
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于永军
医师
张格庄医院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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指导意见:二尖瓣狭窄是风湿性心脏病的后遗症,常见于成人。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病
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李贤
药师
内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿
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周庆海
温州医学院妇产科
擅长:胃病方面、肝病方面
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病情分析: 你好。二尖瓣狭窄是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄及(或)关闭不全。
二尖瓣狭窄的最常见病因为风湿热。2/3的患者为女性。约半数患者无急性风湿热史,但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。急性风湿热后,至少需2年始形成明显二尖瓣狭窄,多次发作急性风湿热较一次发作出现狭窄早。单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。主动脉瓣常同时受累。先天性畸形或结缔组织病,如系统性红斑狼疮心内膜炎为二尖瓣狭窄的罕见病因。
祝刚
济南中医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 一、隔膜型:主瓣体病变较轻,腱索病变不明显,瓣叶柔软,尚可自由活动,又可分为三个亚型。
二、漏斗型:瓣膜有明显增厚和纤维化,甚至钙化,腱索与乳头肌相互粘连及缩短,瓣叶活动受限,使瓣膜呈漏斗状,瓣膜明显狭窄与关闭不全常同时存在。
林慧慧
天津医科总医院其他
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 功能性二尖瓣狭窄:由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加,见于有较大量左致右分流的先天性心脏病,如动脉导管未闭,室间隔缺损等。②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶,可在心尖部听到舒张期杂音,称Austin-Flint杂音。
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徐晶晶
华北煤炭医学院内科
擅长:高血压 心血管疾病 传染科
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病情分析: 您好,绝大多数二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症。极少数二尖瓣狭窄为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约40%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄。
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王成
湖北中医药大学中医科
擅长:糖尿病 高血压 妇科
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意见建议:你好,是由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄及(或)关闭不全。祝你健康