腰椎盘突出,椎间管狭窄,腰痛,主要左腿痛,有不敢走...

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腰椎盘突出,椎间管狭窄,腰痛,主要左腿痛,有不敢走路,久坐不能站,请问怎么治疗最好?山东哪家医院做的最好?离五莲县最近?
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王健 医师 淮南新康医院内科 二级甲等
擅长:CT常见病多发病的诊断
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病情分析: 1.中医中药疗法:
由于退变及损伤造成的腰椎间盘膨出或髓核突出后,不仅对窦椎神经纤维和脊神经根产生机械性压迫,尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连,还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛,所以用中医中药治疗腰椎间盘突出症具有明显的优势。

中医中药治病求本,针对其退行性改变的病理学基础,扶正祛邪,用“强筋壮骨浓缩剂”(又名“抗退变方”)补益肝肾,活血化瘀,提高人体自身素质,驱邪于外,可从根本上治疗腰椎间盘突出症。

具有手术适应症的腰椎间盘突出症,还应尽早手术治疗,当突出的髓核及变性的间盘组织摘除后,椎间隙变窄,可见腰椎不稳。Vanakkerrecken追踪随访了腰间盘手术的病人,发现其中相当一部分人坐骨神经痛消失,而腰痛持续存在,并表现为腰部酸软无力。腰椎不稳还能加速相邻椎间盘的退变。为防止其他间隙再突出,巩固手术疗效,维持脊柱的内外平衡,服用“强筋壮骨浓缩剂”(又名“抗退变方”)是十分必要的。

2.牵引、推拿、封闭疗法:

牵引、推拿、溻渍及硬膜外封闭等治疗腰间盘突出症,可以起到松解粘连,消炎镇痛的作用,对早期的腰间盘突出症都有一定的效果。体质较好的患者愈后也可以维持较长的时间。至于“能够使腰椎间盘复位”之说,尚待商榷。腰间盘突出在早期复位的说法,在理论上还有一定道理。中后期的腰间盘突出症,用牵引推拿方法,是否可将突出的髓核还纳复位还需要进一步的证实。即使可以复位,如何使破裂的纤维环修复如初,来承受上半身的重力,又是一个需要探讨的理论问题。

我们认为:突出物直接压迫神经引起临床症状,只是原因之一。髓核突出,合并腰椎其它稳定器的退变等复合因素,所造成的腰腿痛更是普遍存在的。所以推拿牵引、硬外封闭、熏蒸溻洗、中医中药才能够取得一定疗效。如果是以髓核突出压迫神经根为主要原因,或合并椎管狭窄压迫较重的话,不手术减压是不可能治愈的。这就是经保守治疗无效的一部分需要手术的病人。
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许艳荣 私塾医院其他
擅长:综合
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病情分析: 考虑原因有2:
1、腰椎间盘突出没有彻底根治,压迫神经引起。
2、手术毕竟是创伤,对病变部位组织损伤引起。
初步考虑为术后复发。
【手术治疗】:手术、臭氧治疗主要是采取切除突出的髓核,但是破裂的纤维环还是没有得到修复,因此很容易复发的,而且手术风险大、费用高。
【无创治疗】:外贴太白消融酊,必要时配合内服药太白山中草药水丸,是根据患者的CT检查结果结合目前症状和既往病史组方配制而成。具有效回缩髓核,修复破裂纤维环,改善代谢循环功能,恢复纤维环的弹性和韧性,因此无创治疗是目前最佳的治疗腰椎间盘突出症疗法。
相关问答

椎管狭窄能引起腰痛的,还可能会出现活动受限,腰部肌肉僵硬的症状。如果是一度没有什么太大的问题可以多注意休息。如果超过度数,要选择手术进行治疗。因为疾病,保守质量没有太好的办法。因为它是一个实质性的病变。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首先,由腰椎间盘突出症引起的神经压迫引起的症状的可能性比较大。接受诊察时,还是需要看脊柱整形科,需要进行腰椎ct,明确因什么原因引起的腰和脚的疼痛,并且积极地进行对症治疗比较好,神经这种东西非常苗条,承受压力的时间很难长时间恢复,因此,需要积极的治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

出现有腰椎管狭窄以及腰椎间盘突出的病情,可能会导致腰部疼痛,腰椎活动功能下降以及下肢的麻木,步态异常等。手术疗法和非手术疗法。常用的就是非手术疗法:卧床法、牵引法、推拿按摩等,具体看你自己选择。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰痛主要按以下部位:
1,确认两侧髂嵴连线和腰间的交叉点,其右边是腰部下侧,从掌根到右手,都在这里做一个循环往复的动作,另外一只手的根部沿着脊椎右边的腰肌向上移动三次。每天按摩一到两次,一组30分钟。
2,确定脊骨的中线,用右手大拇指在脊椎的中点处按下腰部的边沿,可以从纵向的腰部肌肉的角度进行弹拨,一天一到两次。
通过上述的手法来进行腰部的局部推拿,可以缓解腰椎的酸痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

临床工作中多见于机体劳累,肌肉劳损,腰椎病变退化突出压迫坐骨神经出现疼痛活动受限不适现象。建议至医院进一步检查明确,针对性治疗处理。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力,可以给予活血化瘀止疼对症处理,按时复查,避免错过治疗时期。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术