什么是动脉管腔狭窄?

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患者女,68岁,多年胸闷、关节疼,上周因肩膀疼痛入院治疗,CT结果:左冠状动脉有多斑点钙化灶,钙化灶积分为194.9分。右侧管腔狭窄20%与35%,左侧较为严重,即前降支近中段管腔狭窄约40%约75%。针对75%的狭窄程度。用药物治疗还是实施支架手术好?因为支架也有术后形成血栓风险,所以家人很无助。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺气肿、肺心病,建议查心肌酶谱,心电图等看看。
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
您好,冠心病的诊断和治疗建议检查冠脉造影看一下,对于冠心病,一般来说,药物治疗是治疗冠心病的基础,如果症状不明显且血管狭窄不严重,可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重,即狭窄>75%,仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失,考虑介入治疗(冠脉支架术)、搭桥治疗,从而恢复缺血心肌的血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量。
沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
您母亲最好是做一个心肌缺血的检查(心脏ECT),目的就是评价一下CT所发现的狭窄病变是否已引起心肌缺血、以及缺血的面积大小。如果还没有引起心肌缺血、或者缺血的面积不大,那么就进行药物治疗;如果引起的心肌缺血面积比较大,那么就对前降支狭窄进行介入(支架)治疗。
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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您好,CT发现的75%狭窄只是相当于冠脉造影65%左右的狭窄程度,这种程度的狭窄完全可能没有引起什么后果(即没有引起心肌缺血),当然即使引起了心肌缺血,还要看缺血面积的大小。了解这些情况后再定治疗方案才比较科学
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
如果狭窄程度超过70%,则需要介入治疗。如果狭窄程度不严重,口服药物就行。 做好做个血管的MRA或造影,以明确诊断,同时判断狭窄的程度。祝早日康复
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
患者目前右颈动脉狭窄程度大于50%,并且目前患者有临床症状,建议行支架或者外科手术治疗,解除狭窄,改善症状。祝您早日康复。
相关问答

冠状动脉狭窄的治疗分药物治疗和冠状动脉介入治疗。冠状动脉狭窄需要冠状动脉造影对血管狭窄进行评估,评估狭窄的程度、斑块的性质、类型。一般狭窄75%以下,要用药物治疗;狭窄大于75%,病人有缺血症状,可以用支架植入治疗。无论是否进行支架植入治疗,药物治疗是基础,控制血压、调控血糖、稳定斑块、戒烟限酒、减肥运动等需要长坚持。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肺动脉瓣狭窄属于先天性心脏病中的一种类型。
肺动脉瓣狭窄的发病率约占先天性心脏病的8%~10%,可能会单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30mmHg,一般不会出现明显的临床症状。这种疾病属于比较严重的,在发病后必须严格在医生的指导下进行相关治疗,并注意日常护理,以便于控制病情发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,血管重度狭窄是一种比较严重的情况,具体的介绍如下:
颈部动脉的血管狭窄程度分为轻度、中度和严重程度,严重程度在70%-90%之间;中等程度的狭窄占50%~70%;小于50%就是轻微的血管收缩。狭窄的范围说明了血管内的器质性损害,狭窄越严重,损害越严重。动脉管腔的狭窄主要是因为动脉硬化,导致内膜增厚,斑块形成,随着时间的推移,随着年龄的增长,会变得更加严重。应根据发病原因,进行进行检查和治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎,是一种免疫性疾病,也是一种微小血管炎症,造成的小血管,中小血管的血栓性炎症性病变,包括常见的动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性疾病,都可定义为脉管炎。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣狭窄有两种情况,一种是先天的,一种是后天的,两种情况存在差异。具体内容如下:
一、先天的
正常三尖瓣具有前瓣、隔叶、后叶三个瓣叶,瓣膜发育时如形成两个瓣叶或瓣叶增厚、腱索或乳头肌发生病变、右心室发育不良等,均可造成三尖瓣的开放受限,这就是先天性三尖瓣狭窄。
二、后天的
如果患者存在风湿性病变,可能会导致瓣叶或腱索的粘连,进而导致狭窄,可能会造成右心房增大、静脉压力增高,患者容易出现肝大、腹水、颈静脉怒张等情况,这就是后天性三尖瓣狭窄。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

腰椎骨狭窄是指各种原因引起的硬膜囊或棘神经根受压。
椎间盘突出、骨质增生,黄韧带肥厚等原因可能会造成腰椎管空间变小,进而压迫硬膜囊或棘神经根受压,引发腰痛和坐骨神经痛等临床症状。年龄增加会使椎体发生退化,导致椎管狭窄的发生率增加。大部分的腰椎椎管狭窄属于继发狭窄,一般采取保守疗法可以取得良好的治疗效果,针对保守治疗效果不佳的患者,可以通过手术治疗来改善症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。