心功能分为四级。平常的活动没有受到限制，称为心功能一级，活动轻度受到限制，活动之后会出现乏力的症状，称为二级。体力活动明显受到限制，活动之后出现心悸等情况，称为三级，病人不能从事任何活动，称为四级。
心功能总共分为四级，从一到四代表心功能逐渐变差，心功能一级属于正常，四级心功能最差。三级心功能是指病人日常活动下就能出现胸闷，喘憋等心衰症状，休息后可以缓解，病人能平卧，夜间不会出现阵发性呼吸困难的症状。此时患者需要住院治疗。
心功能的检查方法有胸部正位片，可以根据心脏扩大程度和动态改变及肺淤血的有无，判断心脏功能状态。心脏彩超检查、放射性核素检查、心肺吸氧运动试验、有创血流动力学检查。
心功能测定最主要的指标是心脏射血分数。射血分数的正常值是50%以上。射血分数小于50%即是提示有左心功能下降。如果心脏射血分数小于30%，提示病人的心脏功能减损非常严重。
一级为病人从事活动，无心慌、气短、胸闷等不适症状，二级为病人从事活动，有心慌、气短、胸闷等不适症状；三级为病人低于日常活动，有心慌、气短、胸闷等不适症状；四级为病人静息时，有心慌、气短、胸闷等不适症状。
心功能不全分为左心功能不全和右心功能不全。左心功能不全多表现为肺淤血、不能平卧和呼吸困难，严重时还可出现咯血症状；右心功能不全，则表现有咳嗽、气短、腹胀、消化不良、肝脾淤血肿大、下肢水肿等临床症状，严重时还可出现腹水。
