去年有过一次自然流还没有怀孕可能是因为继发性不孕导致的。需要夫妻双方前往医院做不孕不育相关的检查。男方需要检查一下精液，明确是否有少精、弱精的情况，检查睾丸功能是否正常。女性要检查一下输卵管方面的问题，明确是否是输卵管堵塞造成的不孕。之外夫妻双方还需要检查一下支原体和衣原体，如果存在支原体和衣原体感染，会导致女性不孕不育，而且怀孕后也很容易发生自然流产的情况。
之前有过一个宫外孕不一定需要进行试管婴儿，这时候应该到正规的医院做一下输卵管造影，以确定其是否畅通。
试管主要用于存在输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫性不育症等病症的患者，同时还可以考虑是否有少精症、弱精症、畸精症等情况。
需要注意的是，要做试管要到妇科或者生殖中心做进一步的检查，在日常生活中要保持良好的心态。
宫外孕可能会自然流产，这是由于胚胎在宫外生长发育的时候，一般环境不佳，而且这时胚胎生长发育不良，所以就可能会出现自然流产的表现。如果宫外孕自然流产，就会引起持续的阴道出血，以及下腹部一侧的疼痛，同时检查彩超会看到盆腔有明显的积液出现，而宫外孕的包块一般比较大，考虑是流产后的出血刺激导致，这时检查血hcg和孕酮通常会非常低。
等怀孕40天左右再到医院去做B超检查，以了解宫腔内是否有孕囊，如果宫腔内没有发现孕囊而在宫腔以外的部位发现有孕囊，说明就是宫外孕。如果没有明显的腹痛或者阴道流血，暂时不需要到医院检查那么早，因为胚胎还太小，检查不出来的。
宫外孕是会造成流产现象的，在宫外孕当中是好的结局。因为妊娠产物流入腹腔之内死亡，慢慢在腹腔内被机化，然后吸收。但是极个别的流产之后又会重新种植在腹腔内的某个器官上或者脏器上，就会继续生长发育，并且变成腹腔内的妊娠。
宫外孕自然流产后首先要检查是否流干净了，并且要看看输卵管是否正常，然后接受食疗。自然流产暂时不需要治疗，可以考虑产后定期复查血液HCG数值，另外注意观察HCG值的变化。宫外孕如果发现的比较早，没有发生破裂的情况下，可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的中药促进包块的吸收。