心房颤动丶心肌缺血如何治疗

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心房颤动丶心肌缺血如何治疗
病情描述(发病时间、主要症状等):

心房颤动丶心肌缺血

曾经治疗情况和效果:

一星期前当地医院静脉滴注铵碘铜,心电图表现为心肌缺血

想得到怎样的帮助:

现医院要求做支架手术,我想请问一下需不需要做这个手术。还有请问做这种手术风险大吗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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乔建玲 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:风湿免疫性疾病
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病情分析: 您好!房颤服用胺碘酮是对症治疗,心肌缺血应该合理膳食,合理安排工作和生活,药物采用调整血脂药物,抗血小板药物溶血栓和抗凝药物治疗,手术治疗需有手术指正,风险可根据病情分析。
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陈育纯 医师 汕头金平中医院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 老年男性,当地诊断为心房颤动、心肌缺血。心房颤动考虑为心肌缺血所致,如伴有心室率过快,可导致心绞痛、心衰等可能。长期可形成血栓,易诱发脑血管意外、肺栓塞等。对于心肌缺血的治疗,如明确有冠脉狭窄超过70%,可考虑支架治疗。有一定风险性,但概率较小。
意见建议:如行冠脉PCI治疗,术后应规律使用拜阿司匹灵、波利维、舒降之、倍他乐克等治疗,预防支架再狭窄。
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,这个疾病,药物治疗效果不好,基本是需要,这种情况临床可以及时的休息,继续看医生检查治疗试试。
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钟佩 宜春学院内科
擅长:妇科疾病,糖尿病,高血压,心血管疾病等
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病情分析: 心肌缺血是由于冠状动脉的狭窄或是堵塞造成的心肌得不到血液,而梗死!一般冠心病入院,先溶栓看看,如果不行就做支架或是搭桥!
意见建议:建议你做支架,这个手术不是很难,而且现在很多医院技术相当成熟,一般不会有什么危险!如果不做的话,这样下去很难保证能存活多久!祝早日康复
相关问答

心房颤动即房颤,可以通过抗凝药物、节律控制药物、控制心室速率药物来控制心室速率,严重时需要进行外科手术。目前房颤的治疗方法常见为药物和外科手术治疗。
患者要注意预防和治疗导致房颤的主要因素,如房颤患者有较高的血栓风险,需要使用抗凝剂,预防出现血栓,并进行转复和保持窦性心律疗法,在静息状态下,心跳1分钟不超过80次,在适当运动后,心跳1分钟不超过110次。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

应该根据的具体病症来实施,治疗方式为药物治疗,电学治疗,外科手术治疗。对于阵发性的心房颤动病人,可以服用一些药物来进行相关的治疗,如果出现持续性心房颤动,则需要增加抗凝治疗,如果出现永久性的心房颤抖,那么就需要进行手术的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。
心脏疾病是房颤最直接和主要的病因,身体其他系统的疾病也可导致房颤;此外,还有少部分房颤无法明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因,缓解症状,改善心功能,预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式,即在治疗原发疾病和诱发因素基础上,预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律,和/或控制心室率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心房颤动需要治疗吗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
心房颤动是一种心律不齐,以心悸、胸闷为特征,可以根据心电信号进行分析。当出现心房颤动时,必须做心肺彩超,以确定其心室的构造和机能状况。在有风心病或中、严重二尖瓣狭窄的病人中,应该采取抗凝措施;在所有的心肌组织中,如果有完整的心肌组织,则需要进行血栓的危险评估,其中,如果是1级或更高的话,则需要进行抗凝剂和药物复律或者射频消融术,建议患者结合自己的实际情况,再医生的指导下选择合适自己的治疗方案。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。
对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

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对于阵发性房颤,现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下:
通过此方法进行治疗,患者的五年的生存率可以达到70%-90%,对于一些持续房颤的病人,也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群,建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查,以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者,应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

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