子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短,经期延长,出血时间可达1个月。病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色。
做腹部彩超检查,典型的附件包块或者肌腺瘤可以査出来的,若是腹腔或者其它地方不一定。如果担心有子宫内膜异位症,可以做腹腔镜诊断是金标准。子宫后位本身就可以引起痛经。如果没有别的不舒服应该不会有其他病变。
子宫内膜厚度0.3mm是否正常要看什么阶段。如果是在月经结束后子宫内膜0.3mm,考虑是正常现象。如果是在排卵期子宫内膜0.3mm,考虑是不正常现象,排卵期的时候子宫内膜应该在10mm到12mm左右。所以不能单纯的看子宫内膜的厚度,要根据月经周期来评估同期子宫内膜的厚度是否正常。
子宫内膜炎的主要是上行性感染造成的,其主要症状是小腹部疼痛,呈胀痛或者是隐痛,大多数不是很剧烈,有的可以伴有不规则阴道流血,多为黑色血,或者是白带血丝、白带色黄等情况。根据症状及妇科查体基本能确诊,治疗上,主要是注意休息,口服消炎药进行治疗,也可以配合中药活血化瘀治疗。彩超诊断子宫内膜炎的意义不大,彩超并不是万能的。
子宫内膜厚度0.3cm属于偏薄的情况,常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等,也有局部的原因,例如内膜损伤,粘连和缺失等,有一部分患者在人工流产后,子宫内膜尚未恢复,也会导致子宫内膜薄。
非正常生理性子宫内膜薄治疗需根据病因补充激素或手术治疗。内膜粘连和损伤只能宫腹腔镜下冷器械处理后防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。排卵障碍要穿刺介入处理。
子宫内膜厚度与月经周期有正相关性,子宫内膜为0.6cm,若刚好在排卵期即月经中期,则此子宫内膜厚度为正常值,完全可妊娠备孕,若月经前期此子宫内膜仍为此厚度,则应考虑是否为子宫内膜过薄、是否为体内雌激素缺乏、或子宫内膜受了过、伤害、以及发生了变化,需经过调整处理后方可考虑妊娠。
如果子宫内膜过薄,通常需服用相应药物以改善。