晚上好,我想问一下胸膜包裹(脓胸)该怎样治疗?

会员10857863 43 已回复
晚上好,我想问一下胸膜包裹(脓胸)该怎样治疗?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王子争 邢台市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
已帮助用户: 1227

意见建议:全身治疗:鼓励患者进食饮水注意补充电解质,多进高热量、高维生素、高蛋白饮食,病情危重体质虚弱的患者应给予静脉补液,必要时输入静脉营养、血浆、白蛋白或少量多次输入新鲜血,以纠正贫血并增强抵抗力,促进早日恢复。

抗感染:尽早胸腔穿刺抽取脓液作细菌培养及药物敏感试验,选择敏感有效的抗生素,以便尽快控制病情。

胸腔穿刺:部分急性脓胸的早期,脓液稀薄,经胸腔穿刺很容易抽出脓液。只要选好穿刺部位,均能穿刺成功。穿刺医生亲自胸透,了解脓胸的范围并在透视下确定胸穿部位,如果是局限性脓胸,应先取脓腔直径最大的部位进行穿刺。

.胸腔闭式引流:急性脓胸发病快,积液多且粘稠,病情危重,有中毒症状的,胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸,也需行胸腔闭式引流。

介入性治疗:包裹性脓胸好发在疹柱旁沟,由于部位的原因不便放置胸腔闭式引流,如果在后背部放置引流管,患者无法平卧严重影响休息,患者难以接受。作者年年来借用血管穿刺置管方法,行脓腔置管引流冲洗,获得满意疗效。
关注
鹿敏 苏州大学附二院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病
已帮助用户: 468
病情分析: 你好,脓胸是胸膜腔受化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚,局限脓胸是指脓液积存于肺与胸壁或横隔或纵隔之间,或肺叶与肺叶之间,也称包裹性脓胸。急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。
意见建议:建议及时到医院,以便于早期治疗。
关注
李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
已帮助用户: 119857

意见建议: 得了脓胸以后,早期应积极治疗,包括应用抗炎、抗痨药物,补充营养,多吃新鲜蔬菜、水果,提高机体自身免役功能,在局部治疗方面,应不失时机作胸腔穿刺或插管闭式引流,减少胸腔积脓,促使肺扩张,一旦形成慢性脓胸,治疗上比较棘手,应到专科医院就诊,积极采取手术治疗,常用手术方法有胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术、带血管蒂大网膜移植术、胸膜肺切除术等,大多可获得治愈。。
关注
张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:你好,可采取体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。若保守治疗效果不大,则应考虑外科手术治疗。应注意及时复查的。 
关注
杨光 辽宁医学院内科
擅长:肺炎、慢支、心律失常等
已帮助用户: 949
病情分析: 您好,脓胸的治疗包括一下方面控制感染、排除脓液、全身支持治疗。控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为好,注意及时调整药物和剂量。(二)排除脓液:是脓胸治疗的关键。应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,促使肺早日膨胀。术后定期行x线检查,保证引流通畅。(三)全身支持治疗:应进行高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。希望能帮助您,谢谢!
相关问答

当患有气胸脓胸时,首先应进行对症治疗。一般情况下,气胸可通过采取保守治疗的方式进行处理,如通过胸腔穿刺抽气、内科胸腔镜的介入治疗等。若是经保守治疗效果不佳的,还可采用胸腔镜干预、胸部粘连闭锁等其它治疗方法来进行疾病的干预治疗。而对于脓胸情况,则需先进行抗感染治疗,而后采用胸腔闭式引流或是脓胸扩清术,来将脓液引流出,又或是采取胸膜纤维板剥脱术来进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

当出现气胸合并脓胸时,患者首先是需要进行胸腔闭式引流术治疗,并予以氧疗及抗生素抗感染治疗。同时也可以行胸腔置管处胸腔冲洗治疗,这能够将脓液引流出,从而控制胸腔感染情况,促使气胸逐渐恢复。但部分脓胸患者可因胸腔内纤维粘连带的形成,而导致伴有纤维板形成,就易致使包裹性气胸或是包裹性胸腔积液等情况的发生,此时就需通过行开胸手术,来对胸膜进行修补,并将脓液、局部纤维粘连带以及纤维板清除,以此来促进疾病的消除。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果是慢性脓胸,对内科穿刺排脓和放置引流管排脓久治八周就会痊愈。胸膜增厚有压迫性肺不张者和有支气管胸膜瘘者应选择时机进行,要给予穿刺做细菌培养,引流,抗炎对症医治,及早穿刺排脓、消灭脓腔是控制感染。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

大概2到3个月。不同的情况下在治疗时间上会有些差异,但是在完善相关检查后一般抗生素治疗会在4~6周,也有更久,比如在保守治疗无效后需再行手术治疗的。住院时间和治疗上都会延长,经过治疗,一般两三个月即可痊愈。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核形成脓肿主要是由于肺结核杆菌引起的,先治疗肺结核杆菌才可以,持续下去,对肺部的影响也比较大,尤其是有可能会影响到恢复的功能性问题,主要还是以康复性的治疗为主,一般治疗周期达到一年以上的时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究