半夜心绞痛的原因有：夜间人体处于平卧位，回心血量增加引起心肌负荷增加，导致心绞痛的发作；夜间人体受迷走神经支配，可以使血压降低、心率减慢，导致冠状动脉供血不足；夜间睡眠可引起噩梦出现，导致精神紧张、心率增快、心肌耗氧量增加，诱发心绞痛发作；晚饭后饮水少引起血液黏稠，诱发心绞痛的发作。建议睡前避免看刺激性书刊、影视节目，以防夜间做噩梦。
偶尔有心绞痛的发生，一般代表目前存在有心肌缺血、冠脉血供不足的情况，心绞痛严重会呈现放射性的疼痛，胸骨后、左肩、左颈，甚至左前臂、食指、中指的疼痛。平时要注意多休息，避免吸烟、饮酒及熬夜。
通常来说，突然心绞痛是因冠状动脉供血不足、急性心肌缺血等原因导致的。
心绞痛是因为冠状动脉供血不足，心肌突然出现短暂缺血、缺氧等症状，以胸痛、胸痛为主。以胸压痛为主，伴有其他症状。主要表现为胸骨后端，可蔓延至心前区和左上臂，常有疲劳或情绪波动，一次发作3-5分钟，每日1次。急性心肌缺血是由于冠状动脉病变导致的血管痉挛或闭塞，与运动，劳累，情绪激动，受凉等因素有关。
劳累性心绞痛是由冠状动脉粥样硬化所致。具体情况分析如下：
劳累性心绞痛其病因是由冠状动脉粥样硬化，导致心脏供血不足，从而出现的心绞痛。患有此病的人，首先要保持情绪稳定，不要有太大的情绪波动，同时可以在医生的指导下口服一些促进血液循环的药物，比如硝酸酯类药物。如果出现心绞痛，还可以口服速效救心丸、硝酸甘油片等药物进行治疗。
变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛。具体内容如下：
冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛，主要是患者在休息、安静的状态下会出现的，与过度疲劳、压力、紧张等因素无关，在发作时，会有心电图显示ST段的抬高的情况，在发作后，心电图的ST段会降低。变异型心绞痛是一种非常急、非常严重的病症，可导致心律不齐、室速、室颤等。变异型心绞痛通常是悄无声息的，并不能很好的预防，建议及时就医治疗。
对于心绞痛来说，冠脉造影正常表明没有血管狭窄，就是没有出现冠脉中的斑块。
不过，如果没有出现冠状动脉不狭窄，也不一定就不会出现心绞痛，有些病人会出现急性的心绞痛，这与冠状动脉痉挛有关，而由冠状动脉痉挛所引发的心绞痛，又称微细血管性心绞痛。它的形成机制是因为在200μm以下的微血管和微循环的结构与功能出现了不正常。所以，由于冠心病引起的心绞痛，可以选择使用钙离子拮抗药。
