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我上个月被查出盆腔有积水为盆腔炎然后打了三天的消炎针期间我跟我老公有一个月的时间没有同房可是昨天晚上跟我老公同房的时候非常疼痛只有进入抽送就很疼请问是什么原因啊谢谢
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主任医师 北京安太医院妇产科
擅长:不孕症,习惯性流产,妇科
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你好,女性性交疼痛,按病因可器质性和精神性;按出现的时间可分为月经前,月经后,排卵期;按性质分为浅痛,深痛,前壁痛和后壁痛;按发生频率分为偶发,持续,体位,伴侣性。
  一、器质性就是组织器官存在疾病导致的性交痛。
  导致女性性交疼痛的器质性因素,可以发生于生殖系统的各个环节。
  外生殖器由处女膜异常发生的性交疼痛,常伴有阴茎插入阴道困难。阴唇、阴道口粘连、炎症、脓肿,常发生局部疼痛,呈锐痛、烧灼样痛,或撞击时的疼痛。阴道口瘢痕、前庭大腺感染,小阴唇炎性粘连,疼痛多呈浅性疼痛。阴蒂或阴蒂包皮过敏时,疼痛呈牵拉性,或接触性疼痛。
  肛门直肠疾病如肛门直肠感染性疾病,严重痔疮,直肠阴道瘘,疼痛常呈弥散性。
  阴道感染性疾病或阴道创伤,由于缺乏雌激素(如老年人闭经后垂体功能低下),或放疗后所致的阴道萎缩,或由于寄生虫、口服避孕药引起的阴道、子宫颈内粘液的酸碱度改变。其疼痛多在阴道口、阴道内,呈锐痛或浅痛。白塞氏综合征,由于阴道溃疡而致疼痛也为浅痛。
  子宫后倾,或伴有子宫肌瘤,月经前期,由于盆腔充血,可引起性交时的深部疼痛。子宫峡部有纤维样变性也可引起深部疼痛。子宫内膜异位,子宫内膜种植子宫直肠陷凹和子宫骶骨韧带,常致经前期性交疼痛,随性交动作而深部疼痛。
  卵巢由于子宫切除使卵巢靠子宫直肠窝太近,常致性交时深部疼痛。月经周期中黄体出血,行经前的黄体使卵巢降入子宫直肠窝,可引起月经前性交疼痛。
  膀胱 膀胱炎时常有随性交动作阴道前壁性交痛;脂肪膨出也可引起性交时阴道前壁的疼痛。
  皮肤由性传播的疱疹性外生殖器炎症,性交时可引起阴道外部或内部灼痛;尖锐湿疣,引起性交时外阴或阴道口烧灼样疼痛;其他如单纯疱疹、带状疤疹、阴虱、疥疮、皮炎等都可引起性交浅部疼痛。
  引起性交疼痛的器质性病变种类繁多,应根据疼痛性质找出疼痛原因,消除因,性交疼痛便可以消除。
  二、引起女性性交疼痛的精神性因素
  精神性疼痛,又称功能性,或心因性疼痛,主要是由于缺乏性知识,或缺乏性交经验所致。如第一次性交产生疼痛,就误认为每次性交都会产生疼痛,因而产生恐惧心理,以后遇到性交就精神紧张,产生性交疼痛。
  性交虽然是男女双方的生理和心理需要,但是女性在性交前要有触觉、视觉、嗅觉等方面充分的性刺激,才能有效地激发性欲,诱导性冲动产生。特别是性交前的拥抱、亲吻、爱抚、抚摸阴蒂等,能使女性阴道滑润,便于阴茎顺利插入。如果男性懂得这一点,性交前对女性的爱抚等事前准备活动时间过短,女性尚未进入性兴奋阶段,尚无性冲动,阴道渗出物少,阴道干涩,阴茎插入困难,还强行插入,必然产生性交疼痛。
  性活动需要男女双方感情融洽,夫妻恩爱。如果,夫妻感情破裂,终日吵闹骂,情绪沮丧,男方又不顾女方是否愿意参加性活动而强行性交,且动作粗暴,女方由于缺乏性兴趣,没有性冲动,性交自然会产生疼痛。
  另外,女性在参加性活动时害怕妊娠,或性活动环境不安全,伯惊动其他人,存在紧张情绪,也会影响性冲动的产生,导致阴道渗出物少而性交疼痛。
  也有极少数女性,在幼年或童年时有过创伤性性活动史。或受到错误的性教育,对性活动有一种厌恶,恐惧感,也可导致成年后性交疼痛。总之,引起女性性交疼痛的精神因素是多种多样的,要详细分析。

如果有盆腔炎一定要积极治疗以防发展为慢性盆腔炎导致月经失调,输卵管粘连阻塞时致不孕。

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在月经来潮时,子宫内膜会有脱落的现象,这样宫腔内部的血窦就呈现了开放的状态,并且会存在有凝固的血块等,此时非常适宜细菌的滋生。在进行一些手术时,如果手术的过程中消毒不是很严格,那么很容易在手术后引发女性的感染问题。生产和人工流产后,因为身体受到了很多的损伤,身体的免疫能力也比较的低下,此时如果没有注意个人的卫生情况,那么阴道和宫颈内所有的细菌也有会不断的上行而造成女性盆腔的感染的情况。

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盆腔炎典型症;发热,下腹疼痛拒按白带量多,呈脓性。可伴有乏力,腰疼,月经失调。慢性盆腔炎典型症状;主要临床表现为月经缪乱。如月经过多、月经稀少或闭经;由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的白带增多、腰腹疼痛、下腹坠痛等症状。

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属于正常。排卵期有的人会有少量出血,1.0cm以下都属于正常,不需要治疗。如果盆腔积液大于1.0cm,并且有症状,这要看情况,如果症状特别明显,腹痛特别剧烈,并且有体温升高,要做检查,腹检有压痛、有反跳痛。

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盆腔炎输卵管积水的原因有很多,慢性盆腔炎就是。因为慢性输卵管炎长期不愈,可以引起输卵管内粘膜粘连,输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水,也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。

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盆腔炎积水一般分为急性和慢性,需要根据不同情况使用药物才能治好盆腔炎积水。
患有盆腔炎以后,受炎症的刺激影响,容易导致盆腔内渗出分泌物,分泌物积聚到盆腔的最低处就会形成盆腔积液。对于急性期的盆腔炎积水,患者可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗,在头孢不过敏的情况下,可以考虑使用甲硝唑注射液、头孢呋辛、帕珠沙星、头孢西丁等抗生素进行治疗。而对于慢性盆腔炎积水的患者,通常可以遵医嘱服用妇科千金片、盆炎净胶囊等药物进行治疗。

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盆腔炎是导致输卵管积水的重要原因。急性盆腔炎多由衣原体、淋球菌感染所致,表现为发烧、腹部疼痛、下坠感、阴道分泌物异常,部分查体可见子宫附件区压痛,超声检查可见子宫附件区包块。按照发生部位分为子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿,治疗不及时或疗程不规范易导致慢性盆腔炎的发生,引起输卵管黏膜和伞端病菌破坏、闭锁,形成输卵管积水,影响输卵管蠕动、输卵管功能,导致不孕症的发生。

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