年初体检胆囊有数个息肉,其中一个5*3mm,病变, 不随体....

会员7854902 40岁 已回复
年初体检胆囊有数个息肉,其中一个5*3mm,病变, 不随体位的改变而变动。现容易疲劳,易怒,口味重右仂骨下常胀痛如何治疗
病情描述(发病时间、主要症状等):

男,40岁,170CM,偏胖。今年初体检胆囊上有数个息肉,其中一个5*3mm,病变 不随体位的改变而变动。现在容易疲劳,情绪变化快,易怒,口味重,右仂骨下边会经常胀痛,乙肝两对半检查第1.项,5项 阳性,15年。脂肪肝。

曾经治疗情况和效果:

医生说要观察,定期体检,等到长大后切除胆囊,暂没用药和任何治疗

想得到怎样的帮助:

想得到专家确诊是否需要马上手术治疗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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傅兴铭 尤溪县医院内科 二级甲等
擅长:高血压,心血管
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病情分析: 囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致。   手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
  (1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
  近几年,非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视,各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆,控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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病情分析: 你好,一般认为5mm以下可以每3个月做B超进行观察;5mm以上,息肉内部会生成血管,息肉增长的速度加快,胆囊恶变的可能性增大,建议进行内镜微创“保胆取息肉”手术。
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡
相关问答

胆息肉不随体位移动症状轻微通常不要紧,发生这种不良反应之后首先暂时观察一下,或者吃些药物减少疼痛的发生,如果期间带有腹肌紧张、发热伴有腹痛的话去做b超检查看看,然后针对性治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

不可以,胆囊息肉很少能够自愈,特别是炎性息肉、胆囊腺肌症以及肿瘤性息肉。不过如果是胆囊结晶所造成的胆囊息肉,直径3mm是有可能自行消失的。这些胆固醇结晶有可能通过体位的变化进入胆总管,最终排入十二指肠。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

5mm的胆囊息肉是不是很严重,需要根据具体的情况来判断。
如果是5mm的腺瘤性息肉,并伴随着一些比较突出的临床症状,比如右上腹部的不舒服,不能用息肉来判断是否已经发生了癌,需要做外科手术,否则会加重。
B超可以判断为非肿瘤性息肉,无论是炎症息肉、增生性息肉、胆固醇晶体,都不会引起太大的恐慌。可以通过中医和中西医的方法来进行介入。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊息肉4×3mm不严重。胆囊息肉是胆道系统常见疾病息肉成份,分为真性息肉和假性息肉。临床上绝大多数是胆囊假性息肉,假性息肉的成分是胆固醇的单相水结晶,进一步发展可以成为胆结石。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊息肉3mm是不严重的,胆囊息肉如果没有腹痛,没有消化不良,可以随诊观察。如果息肉增大,上腹部有压痛,影响脂肪的消化吸收,可以手术切除。可以采用腹腔镜微创手术切除,损伤小,出血少,恢复快。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊息肉8毫米不严重,临床上绝大多数的胆囊息肉是假性息肉,也就是息肉的成分是因为胆固醇无法在胆汁酸中溶解,从而形成的胆固醇析出。表现为胆固醇结晶,临床上极少数是胆囊黏膜、肿瘤或者非肿瘤增生是真性息肉,大约占10%左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病