甲状腺右叶囊实混合性结节

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺右叶囊实混合性结节做B超示:甲状腺右叶:可见1.02*0.74cm和0.91*0.64cm及0.45*0.49cm囊实混合性回声。
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甲状腺右叶囊实混合性结节
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺囊肿多数为单发结节,偶见多发结节,直径多在2~5厘米之间。肿块呈圆形,表面光滑边界清楚,多数不痛或有轻微疼痛,无触痛,可随吞咽而上下移动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;如囊肉液体较多,压力较高时,也可触之坚韧。
意见建议:甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。
相关问答

甲状腺出现结节后,做彩超提示混合性结节同时存在实质性结节和囊性结节。呈现甲状腺囊性混合性结节的可能是弥漫性结节性甲状腺肿,也可能是甲状腺腺瘤。
一般混合型结节较小,纵横小于1,无钙化。甲状腺彩超分级3级以下多为良性结节。甲状腺混合性结节大于3厘米,可给予手术治疗。甲状腺混合性结节小于3厘米时,可进行保守治疗或观察,定期在医院复查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺囊实混合性结节的发病率约为20%,其原因包括甲状腺腺瘤,高功能性甲状腺腺瘤,甲状腺癌。其中甲状腺癌分为乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌和髓样癌,甲状腺的乳头状癌最为常见,恶性程度较低。甲状腺囊实混合性结节与甲状腺囊肿的手术指征存在差异,如甲状腺实混合性结节表现为边界不清或钙化,1公分大小即可进行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

状腺右叶囊实性结节,是指彩超对甲状腺病灶的描述,即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。甲状腺右叶囊实性结节大多为良性,但也存在恶性,通常需根据甲状腺右叶囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析:
一、以囊性为主:甲状腺右叶囊实性结节实性成分较少,结节边缘光滑。大多为良性,部分患者甲状腺右叶囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大,出现压迫症状需介入手术。
二、以现实性为主:1、结节性甲状腺肿:甲状腺代偿性增生,局部可出现坏死结节,坏死进展可出现局部囊性病变,出现甲状腺囊性结节;
2、甲状腺癌:出现1等恶性体征,有一定恶性风险,属于甲状腺癌,行穿刺诊断,明确结节性质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

混合型甲状腺结节如果结节部分为囊性,部分为实性,则成为混合型结节。形态规则,可出现微钙化,实性部分可见血流信号,是滤泡性腺瘤和腺瘤样结节的表现。
在超声诊断中,甲状腺结节可分为实性结节、囊性结节和囊性混合结节。实性结节是由甲状腺病变细胞间的纤维结缔组织构成的结节。囊性结节是由囊和液体内容物组成的结节。囊性结节是指含有流体和实质性成分的结节。临床上甲状腺肿瘤因为出血可能是囊性结节。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺混合性结节通常是指甲状腺囊性结节,表示结节内存在实性物质和囊性物质两者。甲状腺囊性结节相对实性结节,恶变概率稍高,患者如有混合性结节,应先行病理检查,明确是良性还是恶性。
良性结节,应根据结节大小观察或手术等方法处理。结节为恶性结节,应根据恶性肿瘤分期采用手术治疗或放疗、化疗等方式对症治疗。甲状腺混合性结节是甲状腺结节之一,有压迫症状不发生恶变,一般不危害患者身体,无需特殊处理。出现上述症状,必须在医生指导下及时进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺右侧叶囊性结节2级,超声多提示患者甲状腺右侧结节为良性结节,一般不严重,患者较安全。
囊性结节是指甲状腺结节外侧包裹的包膜内部存在粘稠液体。另一方面,如果甲状腺右侧叶存在囊性结节,患者行甲状腺超声检查时,根据超声表现,从甲状腺结节形状是否规则、边界是否清晰、血流是否丰富等不同方面描述甲状腺结节的性质。也就是说TI-RADS分级被用于判断甲状腺结节恶化的风险。一般来说,甲状腺结节分为6级,1-3级多为良性病变,因此2级结节为良性结节,情况并不严重。此类患者可定期随访,观察甲状腺结节生长速度和其余性状的变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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